【正文】 門及受權履行職責的新型農村合作醫(yī)療管理經辦機構在新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查中，有權采取下列措施：(一)查閱、記錄、復制與新型農村合作醫(yī)療基金收支有關的賬簿、發(fā)票以及相關資料，對可能被轉移、隱匿或篡改的新型農村合作醫(yī)療資料予以封存；(二)要求與調查核實事項有關的單位和個人，對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料；(三)對隱匿、轉移、侵占新型農村合作醫(yī)療基金的行為責令改正。監(jiān)察、司法機關按職責范圍，依規(guī)依法查處涉及新型農村合作醫(yī)療的違紀違法行為。第四十條 縣級以上人民政府向本級人民代表大會或其常務委員會報告新型農村合作醫(yī)療工作和基金籌集、使用和補償情況，接受人民代表監(jiān)督。第三十九條 任何組織和個人有權舉報新型農村合作醫(yī)療工作中違法違規(guī)以及違反本辦法的行為。對不符合新農合補償規(guī)定的費用，經辦機構不予結算，由醫(yī)療機構承擔。第三十六條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門授權同級新型農村合作醫(yī)療管理經辦機構對定點醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務和收費情況進行定期考核，考核結果與定點資格和協(xié)議管理掛鉤。第三十五條 定點醫(yī)療機構須公布就診及補償流程，公示新型農村合作醫(yī)療報銷藥物目錄、診療項目報銷目錄及其價格等。第三十三條 新型農村合作醫(yī)療管理經辦機構對新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構進行日常監(jiān)管，定期監(jiān)測和公布定點醫(yī)療機構住院人次、醫(yī)藥費用、補償比例等指標的變化情況，對定點醫(yī)療機構平均醫(yī)藥費用水平及其增長幅度實行上限控制。第三十二條 衛(wèi)生行政部門建立新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格退出機制，實行動態(tài)管理。衛(wèi)生行政部門在收到申請之日起15個工作日內作出核準或者不核準決定。第六章 定點醫(yī)療機構監(jiān)管第三十條 省、市、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門按照方便就醫(yī)、布局合理、技術適宜、公平競爭的原則，分級確定新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。第二十九條 參加人在開展即時結報的定點醫(yī)療機構住院，只需繳納相當于個人自付部分醫(yī)療費用額度的預交金，出院結算時多退少補。因病情急、危、重等特殊原因，來不及辦理轉診備案手續(xù)的，應當及時報告參加地的新型農村合作醫(yī)療經辦機構。第二十七條 到統(tǒng)籌地區(qū)外的定點醫(yī)療機構就診,需履行簡便的轉診或備案手續(xù)。除急診、搶救等特殊情況外，參加人應選擇新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就醫(yī)。經新型農村合作醫(yī)療補償后，仍無力支付剩余基本醫(yī)療費用的，由當地政府通過醫(yī)療救助給予適當補助。統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財政部門根據省級衛(wèi)生、財政部門的規(guī)定，結合當地實際，制定補償方案，報同級人民政府批準后實施。第二十四條 省級人民政府衛(wèi)生、財政部門確定新型農村合作醫(yī)療基金補償范圍與補償標準，制定相對統(tǒng)一的新型農村合作醫(yī)療補償指導方案，規(guī)定可報銷的藥品目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施范圍。第五章 醫(yī)療保障待遇第二十三條 參加新型農村合作醫(yī)療后，由新型農村合作醫(yī)療經辦機構登記注冊，發(fā)給新型農村合作醫(yī)療證（卡）。風險基金從統(tǒng)籌基金中提取，規(guī)模保持在當年統(tǒng)籌基金總額的10％。（十）其他不屬于新型農村合作醫(yī)療報銷范圍的藥品和診療費用。統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生、財政部門按照新型農村合作醫(yī)療基金財務制度和會計制度，規(guī)范新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用。第十八條 參加人在不同醫(yī)療保障制度間的轉移接續(xù)，按國家有關規(guī)定執(zhí)行。具體收繳方式由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府在尊重農民意愿的前提下確定。參加人的個人繳費以戶為單位于當年的2月底前一次性繳清。各級財政補助資金，按實際參加人數和省人民政府規(guī)定的每人補助標準，及時足額撥付。財政補助部分由中央財政補助和地方財政補助組成。財政補助和個人繳費標準按不低于國務院規(guī)定的標準執(zhí)行。扶持資金不得沖抵個人繳費、政府補助以及集體扶持資金。第四章 基金籌集與使用第十五條新型農村合作醫(yī)療實行政府補助、個人繳費、集體扶持相結合的籌資方法。第十三條 參加人享有下列權利：(一)按規(guī)定享受參加年度的醫(yī)藥費用補償和其他醫(yī)療待遇；(二)查詢、核實個人繳費及獲得補償的情況；(三)對新型農村合作醫(yī)療和醫(yī)療服務進行監(jiān)督。中小學生必須隨其家庭參加新型農村合作醫(yī)療。第三章 參加人權利與義務第十二條 新型農村合作醫(yī)療的參加對象為全體農村居民。第十一條 新型農村合作醫(yī)療經辦機構的人員經費和業(yè)務經費列入同級財政預算，并根據工作需要由同級財政予以保障。新型農村合作醫(yī)療經辦機構及其工作人員參照公務員法管理。第九條 省、市級人民政府在本級衛(wèi)生行政部門設立新型農村合作醫(yī)療管理機構。第八條各級人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域的新型農村合作醫(yī)療工作，負責新型農村合作醫(yī)療制度設計、運行指導和監(jiān)測評價，并監(jiān)管定點醫(yī)療機構。第六條 縣級以上人民政府對在新型農村合作醫(yī)療工作中做出顯著成績的單位和個人給予表彰和獎勵。農村居民較少或有其他原因需要提高統(tǒng)籌層次的，可以實行地級市統(tǒng)籌。第三條本辦法適用于我省各級人民政府及其相關職能部門、新型農村合作醫(yī)療管理經辦機構和定點醫(yī)療機構及其相關工作人員、新型農村合作醫(yī)療參加人。第一篇：高效安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法安徽省新型農村合作醫(yī)療管理辦法（征求意見稿）第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療管理，保障新型農村合作醫(yī)療制度安全運行和可持續(xù)發(fā)展，維護參加人的合法權益，根據國家有關法律法規(guī)及管理規(guī)定，結合本省實際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱的新型農村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農村居民自愿參加，個人、集體、政府多方籌資，以住院補償為主、兼顧門診補償的基本醫(yī)療保障制度。第四條 新型農村合作醫(yī)療以縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌。第五條 縣級以上人民政府負責本行政區(qū)域的新型農村合作醫(yī)療工作，將新型農村合作醫(yī)療發(fā)展納入當地國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，對新型農村合作醫(yī)療實行目標管理。第二章 管理組織與經辦機構第七條 省、市人民政府成立新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立新型農村合作醫(yī)療管理委員會，由政府主管負責人擔任組長或主任，衛(wèi)生、財政、發(fā)展改革、農業(yè)、民政、公安、審計、監(jiān)察、人力資源和社會保障、編制、藥品監(jiān)督管理、物價等部門為成員。各級人民政府有關部門按照職責配合做好新型農村合作醫(yī)療工作。統(tǒng)籌地區(qū)人民政府在本級衛(wèi)生行政部門設立具有獨立法人資格的新型農村合作醫(yī)療經辦機構，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經辦人員。第十條 新型農村合作醫(yī)療經辦機構負責新型農村合作醫(yī)療運行的日常事務管理、醫(yī)藥費用審核結算報銷、定點醫(yī)療機構監(jiān)督管理、基金會計核算、運行數據統(tǒng)計分析上報、信息系統(tǒng)維護、工作檔案管理等。經辦機構的辦公用房和監(jiān)管設施由當地人民政府提供。參加對象以戶為單位自愿參加戶籍所在地或長期居住地的新型農村合作醫(yī)療。參加人不得同時參加兩種以上政府舉辦的基本醫(yī)療保障制度。第十四條 參加人應當履行下列義務：(一)以戶為單位按時足額繳納個人繳費；(二)遵守新型農村合作醫(yī)療各項規(guī)章制度；(三)在就診和獲得醫(yī)藥費用補償時如實提供個人相關信息。鼓勵自然人、法人或者其他組織自愿無償扶持新型農村合作醫(yī)療。第十六條 新型農村合作醫(yī)療基金每年度籌集一次，按自然年度運行。鼓勵各地根據當地財政狀況和農村居民收入水平，提高財政補助標準和個人繳費標準。地方各級財政分擔比例由省級人民政府規(guī)定。鼓勵市級人民政府對所轄縣（市、區(qū)）提供新型農村合作醫(yī)療財政補助。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會負責收繳。第十七條 農村五保戶、最低生活保障對象等醫(yī)療救助對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人繳費，由醫(yī)療救助基金全額資助。第十九條 新型農村合作醫(yī)療基金只能用于補償參加人的醫(yī)藥費用，不得用于其他任何用途。第二十條 參加人發(fā)生的下列醫(yī)藥費用，不屬于新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍：(一)應當由責任方承擔或賠償的醫(yī)藥費用；(二)應當由工傷或者生育保險基金支付的費用；(三)因交通肇事、斗毆、自殺、自殘、吸毒、酗酒、美容、非功能性整形等就醫(yī)的費用；(四)在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)藥費用；（五）在境外或國外發(fā)生的醫(yī)藥費用；(六)已獲由政府主辦的其他基本醫(yī)療保險補償的醫(yī)藥費用；(七)醫(yī)療費用中享有國家專項資金補助的部分；(八)醫(yī)療費用中已經由醫(yī)療機構減免的部分；(九)應由政府另行補助的公共衛(wèi)生服務費用。第二十一條 新型農村合作醫(yī)療結余的基金轉入下一年度使用。第二十二條 當年新型農村合作醫(yī)療可用基金入不敷出時，從歷年基金滾存結余和風險基金中解決，不足部分由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府財政部門追加補助資金，維持基金收支平衡。參加人憑新型農村合作醫(yī)療證（卡），享受參加年度的新型農村合作醫(yī)療待遇。根據農村居民基本醫(yī)療需求變化和新型農村合作醫(yī)療基金情況，可適時適當調整。第二十五條 參加人因門診和住院發(fā)生的醫(yī)藥費用，按參加人所在統(tǒng)籌地區(qū)當年補償方案的規(guī)定予以補償。第二十六條 新型農村合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療服務。在統(tǒng)籌地區(qū)內，參加人可自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。未經轉診或備案到統(tǒng)籌地區(qū)以外的定點醫(yī)療機構就醫(yī)者，其住院醫(yī)藥費用補償比例應低于經轉診或備案者。第二十八條省內新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構全部實行“即時結報”，鼓勵各地與本地轉診病人相對集中的省外定點醫(yī)療機構、本地農民工相對集中的打工地的定點醫(yī)療機構簽定“即時結報”協(xié)議，方便轉診病人和跨省務工農民看病和報銷。在沒有實行即時結報的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，須持有效票據、證件及相關醫(yī)療文書到參加地的新型農村合作醫(yī)療經辦機構申請補償。第三十一條 符合下列全部條件的醫(yī)療機構，可以向縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格：(一)依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；(二)愿意遵守并執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療規(guī)章制度；(三)提供的醫(yī)療服務符合新型農村合作醫(yī)療要求；(四)按照不高于政府規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構服務價格收費。對核準的，予以公示；對不核準的，書面說明原因。各級衛(wèi)生行政部門確定或暫停、取消的新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格在全省范圍內互認。第三十四條 新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構應規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實診療規(guī)范和管理規(guī)定，合理收治，合理用藥，合理檢查，合理收費，建立醫(yī)藥費用內部控制機制。實行病種定價限額的，應公布病種價格以及住院患者個人自付金額。第三十七條 開展即時結報的定點醫(yī)療機構為新型農村合作醫(yī)療患者墊付的補償款，由患者所在地的新農合管理經辦機構、衛(wèi)生和財政部門與其定期結算并于一個月內補還。第七章 監(jiān)督管理第三十八條 新型農村合作醫(yī)療相關政策，基金籌集、使用和補償情況等，應列為各級人民政府信息公開、村(居)民委員會村務公開和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務公開的內容，定期主動發(fā)布、公示，接受社會監(jiān)督。各級人民政府及其相關部門應保護舉報人的合法權利，并