【正文】 ，合作醫(yī)療證丟失者，由村委會出具證明，鎮(zhèn)（街道）新合管辦主任簽字（蓋章），報市新合管辦補發(fā)。第三十條農民應按規(guī)定的計劃免疫程序到指定地點接受計劃免疫，未按規(guī)定接受計劃免疫的，所發(fā)生的相應傳染病治療費用一律不予報銷。(十)按有關規(guī)定不該補助的醫(yī)療和材料費用。(八)掛名住院或冒名頂替住院等欺詐行為發(fā)生的醫(yī)療費用。(六)使用血液、血液代用品、營養(yǎng)滋補品及《安丘市新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的藥品費用等。(四)住院分娩(包括病理產科、新生兒并發(fā)癥)、人工流產、放環(huán)、不育（孕）癥、性功能障礙治療、計劃生育手術及并發(fā)癥發(fā)生的費用。(二)交通事故和醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)藥費用。第二十七條因患大病在新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院住院，住院費用按新型農村合作醫(yī)療規(guī)定比例報銷后，農民個人負擔費用過高，影響家庭基本生活的，由民政部門給予適當的醫(yī)療救助。第二十六條對重點優(yōu)撫對象除發(fā)放《安丘市新型農村合作醫(yī)療證》外，由民政局發(fā)放《優(yōu)撫醫(yī)療證》。第二十五條年內未使用新型農村合作醫(yī)療基金的農戶由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為其家庭成員免費查體一次。但不沖抵下年農民應交參合資金。第二十四條各鎮(zhèn)（街道）新合管辦為參合農民建立家庭帳戶，家庭帳戶每人每年5元，僅限于門診藥品費用的報銷。第二十三條參合農民每人每年報銷支付金額累計最多10000元。第二十二條參加新型農村合作醫(yī)療的精神病人到安丘市精神病醫(yī)院門診就診，報銷醫(yī)藥費用的30%，到安丘市精神病醫(yī)院住院報銷醫(yī)藥總費用（扣除不在報銷范圍的）的50%。2000—5000元之間部分報銷15%，5001—10000元之間部分報銷20%，10000元以上部分報銷25%。住院醫(yī)藥總費用（扣除不在報銷范圍的）起報線2000元。出院后，持出院單據及住院一日清單直接到就診醫(yī)院新合管辦報銷，并登記入證。第二十條參加新型農村合作醫(yī)療的農民在縣級定點醫(yī)療機構門診就診，報銷中草藥（僅限中藥飲片）、針灸費用的20%；轉到縣級定點醫(yī)療機構住院的，首先持轉診單到就診醫(yī)院新合管辦備案，住院醫(yī)藥總費用（除不在報銷范圍的）起報線為300元，分段報銷其中的藥費、床位費、診察費、治療費、手術費、檢查費用。出院結帳后，到鎮(zhèn)（街道）新合管辦報銷。報銷資金由社區(qū)服務點墊付，每日下午到衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理報銷手續(xù)。第五章基金使用第十七條合作醫(yī)療基金使用堅持“以大病統(tǒng)籌為主，同時兼顧受益面，既補大又補小”、“封閉運行、以收定支、收支平衡、保障適度”的原則，合理確定報銷補償比例。第十五條參加新型農村合作醫(yī)療的農民，按規(guī)定足額繳納個人部分后，由市新合管辦發(fā)給《新型農村合作醫(yī)療證》。基金的正常撥付程序是，鎮(zhèn)（街道）和市直定點醫(yī)療機構新合管辦按規(guī)定每月將票據交市新合管辦，市新合管辦統(tǒng)一審核匯總后，填寫用款申請書，在規(guī)定時間內報送市財政局，市財政局審核無誤后，在規(guī)定時間內將基金從財政專戶撥付到支出戶，然后由市新合管辦按各鎮(zhèn)（街道）和市直定點醫(yī)療機構實際報銷支出數額兌付。用于接收財政專戶撥入的資金，接收該帳戶的利息收入，支付基金支出款項。第四章基金管理第十一條新型農村合作醫(yī)療基金納入單獨的財政專戶,實行“收支兩條線”管理，市財政局在國有商業(yè)銀行開設新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶，對基金實行專戶儲存、專帳管理、?？顚Ｓ?。任何單位和個人不得截留，不得搭車收費，不得延期收繳。農民個人繳納部分，由鎮(zhèn)政府（街辦）組織征收，以村為單位籌集后統(tǒng)一交鎮(zhèn)（街道）財政所，并開具省財政廳統(tǒng)一印制的專用票據。其中，有條件的村集體可給予適當扶持；鼓勵社會團體、各企事業(yè)單位、私營企業(yè)和個人積極捐款、捐物資助新型農村合作醫(yī)療制度。每年的1月1日起至同年的12月31日止。第三章基金籌集第七條新型農村合作醫(yī)療基金籌集，實行農民個人繳費、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制。第六條建立新型農村合作醫(yī)療聯席會議制度。在市新合管委的統(tǒng)一指導和鎮(zhèn)政府（街辦）的領導下開展工作，負責本轄區(qū)內合作醫(yī)療社會宣傳、資金籌集、醫(yī)藥費用的審核、報銷及上報反饋有關信息。市新合管辦的人員和工作經費列入市財政預算。第二章組織領導第四條新型農村合作醫(yī)療在市委、市政府的統(tǒng)一領導下，由市新型農村合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱新合管委）指導、協調和組織實施。第三條新型農村合作醫(yī)療實行縣（市）級統(tǒng)籌，集中管理。第一篇：安丘市新型農村合作醫(yī)療管理辦法安丘市新型農村合作醫(yī)療管理辦法第一章總則第一條為健全完善新型農村合作醫(yī)療制度，保障農民群眾身體健康，加快推進社會主義新農村建設步伐，達到共同富裕的目的，依據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和省政府以及省衛(wèi)生廳、財政廳等一系列文件精神，特制定本辦法。第二條新型農村合作醫(yī)療旨在通過國家、集體和農民個人多方投入資金，堅持以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的原則，緩解農民因病致貧、因病返貧等問題。堅持政府組織，自愿參加，以收定支，保障適度的原則，建立健全管理體制、籌資、運行和監(jiān)督機制，切實讓農民得到實惠。市新合管委下設辦公室（以下簡稱市新合管辦），市新合管辦設在衛(wèi)生局，具體負責新型農村合作醫(yī)療的日常管理工作。第五條各鎮(zhèn)（街道）成立管理委員會及其辦公室（以下簡稱鎮(zhèn)、街道新合管辦），辦公室人員和經辦機構經費列入鎮(zhèn)（街道）財政預算?？h級定點醫(yī)療機構要設立專門的新型農村合作醫(yī)療辦公室，負責本院就診病人的合作醫(yī)療宣傳、醫(yī)藥費用的審核、報銷、上報,反饋有關信息,監(jiān)督醫(yī)療行為等工作?？h（市）、鎮(zhèn)（街道）新型農村合作醫(yī)療管理委員會成員單位為聯席會議成員單位，各成員單位根據各自的職責分工，研究制訂相關政策，共同做好新型農村合作醫(yī)療的各項工作。第八條新型農村合作醫(yī)療運行周期為一年。合作醫(yī)療基金籌集數額：農民以家庭為單位參與新型農村合作醫(yī)療，每人每年交納不低于10元；各級財政對參加新型農村合作醫(yī)療的農民資助總額每人每年不低于40元。第九條合作醫(yī)療基金每年一次性籌集。各鎮(zhèn)（街道）財政所將農民個人繳費和村集體扶持部分籌齊后,全部上交市新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶（以下簡稱財政專戶），財政補助部分按照我市、濰坊市、省級和中央的順序，先后劃撥到財政專戶。第十條建立農村醫(yī)療救助制度后，對農村五保戶、在鄉(xiāng)七至十級傷殘軍人、低保戶農民個人負擔部分，從農村醫(yī)療救助基金或留成的福利彩票公益金中支付。第十二條市新合管辦在財政局認定的國有商業(yè)銀行設立新型農村合作醫(yī)療基金支出戶（以下簡稱支出戶）。第十三條市新合管辦對各鎮(zhèn)(街道)預付一個月周轉金，市直定點醫(yī)療機構由單位墊付。第十四條各鎮(zhèn)(街道)新合管辦要嚴格按照制度規(guī)定對參加新型農村合作醫(yī)療的農民建立籌資檔案，設置統(tǒng)一賬簿，核算到戶，記賬到人。第十六條市、鎮(zhèn)兩級新合管辦建立收支明細帳，做到日清月結，每月一上報，每季一公開。第十八條參加新型農村合作醫(yī)療的農民在村級定點醫(yī)療機構（社區(qū)服務點）就診，報銷藥費的30%，當場減免并登記入證。第十九條參加新型農村合作醫(yī)療的農民在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院門診就診，報銷醫(yī)藥總費用的30％；在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院住院報銷醫(yī)藥總費用（扣除不在報銷范圍的）的50%。做到隨到隨報，并登記入證。300—3000元之間部分報銷25%，3001—5000元之間部分報銷35%，5001—10000元之間部分報銷45%，10000元以上部分報銷55%。第二十一條需轉到市外三級定點醫(yī)療機構住院的，由縣級定點醫(yī)療機構提出轉診申請，報市合管辦審核批準并備案。分段報銷其中的藥費、床位費、診察費、治療費、手術費、檢查費用。出院后，持住院單據及住院一日清單到市合管辦報銷，并登記入證。出院結帳后，在精神病院新合管辦報銷，并登記入證。本年度發(fā)生的醫(yī)藥費不得轉入下一年度報銷。結余留轉下年使用，依次累加，可以繼承。中斷參合的，家庭帳戶資金不再繼續(xù)使用。新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結余部分轉入下年。在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設立優(yōu)撫對象門診、病房，組建擁軍優(yōu)撫醫(yī)療隊，為優(yōu)撫對象建立優(yōu)撫健康檔案，對行動不便的優(yōu)撫對象送醫(yī)送藥上門服務。第六章除外責任第二十八條下列情況不予報銷：(一)因自殺、他殺、酗酒、打架、吸毒、公傷、外傷、違法犯罪行為等人為因素所致疾病的醫(yī)療費用；因第三者責任引起的意外傷害的醫(yī)療費用。(三)美容、整形及類似手術、鑲牙、驗光配鏡、安裝假肢和器官移植等特殊醫(yī)療的服務和材料費用，用于疾病醫(yī)療的支架、導管、人工晶體、起搏器、助聽器等高質耗材費用。(五)升學、招工、婚前體檢等費用。(七)性傳播疾病、艾滋病等發(fā)生的醫(yī)療費用。(九)CT、核磁共振等大型醫(yī)療檢查三次檢查以外的重復檢查費用。第二十九條在非定點醫(yī)療機構就診費用以及煎藥費、伙食費、陪床費、交通費、護工費、手術病人安全保險費、優(yōu)質優(yōu)價服務費等費用不予報銷。第七章醫(yī)療管理第三十一條參加新型農村合作醫(yī)療的農民必須持證就診。不繳費參合的農民不享受合作醫(yī)療待遇。新型農村合作醫(yī)療實行逐級轉診審批制度,不經轉診的不予報銷。同時,轉出單位必須尊重病人意愿，讓病人或其直系親屬在轉診單上注明就診意向并簽名。嚴禁截留病人或人為