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縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法大全五篇-展示頁

2024-10-08 22:09本頁面
  

【正文】 核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象,如:大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等,即對處方進行初驗。實行統(tǒng)一處方,統(tǒng)一編號,統(tǒng)一管理。實行門診對參合農(nóng)民的告知義務(wù)及法律法規(guī)的宣傳,以免造成不應(yīng)有的爭執(zhí)和誤解。一、門診管理制度(一)對門診醫(yī)生相關(guān)要求參合農(nóng)民來院就診,堅持“先驗證,后補償”的原則,即“掛號室”或“農(nóng)合辦公室”驗證當年是否參合之后再進行相關(guān)操作。第四十一條:本《辦法》于二00六年元月一日起試行。第三十九條:縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構(gòu),群眾參與,經(jīng)費收繳等情況實行指導,定期通報動態(tài)。第三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實施細則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標準、藥品目錄。(一)用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的;(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的;(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。(一)診治、記帳時不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理,將非醫(yī)療項目或費用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的;(二)將應(yīng)個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內(nèi)的;(三)不嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、用藥目錄、超收費標準和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥品回扣的;(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅持出入院標準,將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間,采用掛名住院,做假病歷,分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的??h外住院按照省市級同等看待。第十九條:參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付:(一)病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額,藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治或經(jīng)定點醫(yī)院、合管中心批準轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治的參合對象。第五章 醫(yī)療費用補助第十八條:醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用,申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。認真管理和及時審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級、肢體二級以上,重度精神病人)的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶,任何單位和個人不得擠占和挪用。第十三條:在縣財政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開、專款專用的原則,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。第十一條:縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》,由農(nóng)戶保管,并建立合作醫(yī)療檔案,對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進行逐項登記。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動,一年為一周期。第十條:農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位,家庭成員(含出縣外務(wù)工人員等)必須全部參加,按規(guī)定履行繳費義務(wù)。第八條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu),由人大、監(jiān)察負責人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組,負責監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況,及時反映村民意見,提出合理的建議。負責落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。在縣衛(wèi)生局成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱合管中心),為合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu),具體負責統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用,全面負責合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。第五條:合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標管理,納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃。第三條:公平、公正、普及的原則。第二條:合作醫(yī)療實行“政府負責、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針;堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、民主監(jiān)督的原則。第一章 總則第一條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱合作醫(yī)療)制度,是指在政府組織、引導、支持下,農(nóng)民自愿參加個人集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟的制度。第一篇:縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為保障我縣農(nóng)民的身體健康,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神,結(jié)合我縣實際,特制定本試行辦法。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費義務(wù),享有相應(yīng)權(quán)利,其繳費不視為增加農(nóng)民負擔。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主,著力緩解農(nóng)民住院費用承載壓力的原則。第四條:本縣行政區(qū)域內(nèi),凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個人,都必須遵守本辦法。第二章 組織機構(gòu)第六條:縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導小組,負責領(lǐng)導指揮全縣合作醫(yī)療工作,組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。第七條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導小組,下設(shè)辦公室,由主管衛(wèi)生的負責人擔任辦公室主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。行政村要明確一名主要負責人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。第三章 合作醫(yī)療參與對象第九條:凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù),同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。啟動之前農(nóng)民住院醫(yī)療費用不予補助,啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)(復(fù)退軍人除外)。第四章 籌資與管理第十二條:合作醫(yī)療嚴格實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,按現(xiàn)行政策,農(nóng)民每人每年繳費標準為10元,中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。第十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個人基金的責任單位。第十五條:鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟組織,社會團體和個人出資扶持合作醫(yī)療。第十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和專款專用、以收定支、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。第十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費由縣財政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。(一)以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。(三)符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種,用藥目錄和檢查范圍。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元,補助比例60%;縣級醫(yī)院起付線500元,補助比例50%;省、市級醫(yī)院起付線1000元,補助比例30%。發(fā)生在起付線以內(nèi)一定數(shù)額經(jīng)濟責任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開除處理。第三十六條:對參合對象有下列違規(guī)行為的,責令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用,情節(jié)嚴重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。第十一章 附則第三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導小組指導全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責是全面貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組批準。第四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設(shè)目標,貫徹落實國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署,提高農(nóng)民健康水平,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》(前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號),結(jié)合我院實際情況,特制相關(guān)管理辦法。實行門診登記上報制度,門診日志注明是否參合。按照處方填寫按要求填寫,正規(guī)書寫處方,不得缺項,所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥,醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。處方不得損壞丟失。核對無誤后進行劃價,價格應(yīng)準確無誤并簽字,標明價格。(三)對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真分類登記門診病人所有花費。誰填表誰簽字。交一項費
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