【正文】 淋浴時(shí)感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)淋浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。墻、柜、床、治療車(chē)、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面宜采用清水擦拭；當(dāng)受血液、體液污染時(shí)、先用吸濕材料（布或衛(wèi)生紙）去除可見(jiàn)污染物，然后使用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。每日空氣消毒2次，定期清洗紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)及空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)并記錄。因工作需要，必須穿專(zhuān)用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。新生兒科消毒隔離制度工作人員進(jìn)入新生兒病室更換室內(nèi)專(zhuān)用服裝及工作鞋，洗手或手消毒，診療護(hù)理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手鐲等。醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用速干消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。院感病例報(bào)告制度：由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例，應(yīng)填寫(xiě)以下表格：院內(nèi)感染病例報(bào)告卡（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科），病歷首頁(yè)中“醫(yī)院感染名稱(chēng)診斷”欄。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在50%以下?？垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)本組病人抗感染藥物使用，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應(yīng)用抗感染藥物，同時(shí)做好記錄。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無(wú)菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。參考文獻(xiàn)：[1] 沈紅五，丁敏，顧冬梅，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的原因分析及對(duì)策，護(hù)理研究，2009，3，第23卷，第三期中旬版[2] 吳鐘琪 醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè) 第四版 103頁(yè)[3] 母得志，李熙??，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的影響因素，臨床兒科雜志，2009年6月，第27卷，第六期[4] 邵肖梅，葉??瑁，丘小汕 實(shí)用新生兒學(xué) 第四版 62頁(yè)[5] 邵肖梅，版 176頁(yè)??瑁，丘小汕第四葉 實(shí)用新生兒學(xué)第二篇：新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組：組長(zhǎng)：李雪主任；副組長(zhǎng)：劉文杰護(hù)士長(zhǎng)；小組成員：尹春燕、李欣然。合理使用抗生素，并制定適當(dāng)?shù)南拗剖褂每股氐拇胧┦穷A(yù)防醫(yī)院內(nèi)發(fā)生多重耐藥菌和真菌感染的有效措施，[5]在新生兒科更顯得尤為重要。若抗生素使用不合理則易導(dǎo)致患兒菌群失調(diào)和耐藥菌株的產(chǎn)生，增加新生兒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，是降低醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一。[4]嚴(yán)防液體外滲、皮膚損傷，及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔；每日常規(guī)生理鹽水口腔護(hù)理兩次；碘伏臍部消毒每日一次并保持干燥；奶后輕拍背部，平臥時(shí)頭偏向一側(cè)，防止嗆咳的發(fā)生。設(shè)施配套到位，洗手、衛(wèi)生手消毒變得更加方便，大大提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性。[3]我院在入室門(mén)口及病區(qū)內(nèi)，設(shè)置多個(gè)腳踏式洗手裝置，洗手池旁張貼“六步洗手法圖”，配有抗菌洗手液、一次性擦手紙。，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或病人接觸，極易引起院內(nèi)感染。一嬰一床，每床凈使用面積在3M2，床間距在1M，室溫恒定在240C～280C之間，濕度為55%～65%。，分為NICU區(qū)、普通患兒區(qū)、早產(chǎn)兒恢復(fù)區(qū)和感染隔離區(qū)，其中感染隔離區(qū)為獨(dú)立病房，為負(fù)壓式病房?；純翰∏槲Ｖ鼗虬l(fā)生病情變化時(shí)，家長(zhǎng)可換鞋，戴口罩、帽子，穿隔離衣進(jìn)入病區(qū)，探視孩子、聽(tīng)取醫(yī)生交代病情。，加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)消毒隔離制度，新生兒科為層流式病區(qū)，由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)層流設(shè)備的維護(hù)。[1]，包括醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)章制度及消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；醫(yī)院院感科每季度對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)并考核；定期對(duì)工勤人員、保潔員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)及考核。科室院感成員每月配合醫(yī)院院感科對(duì)消毒劑、無(wú)菌物品、空氣、醫(yī)療器械、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手及奶瓶、奶嘴進(jìn)行細(xì)菌污染的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格則積極查找原因、采取措施，直至監(jiān)測(cè)合格為止，并向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)備案。 健全各項(xiàng)規(guī)章制度，提高工作人員醫(yī)院感染的防范意識(shí) 科主任、護(hù)士長(zhǎng)是院感控制的主要責(zé)任人，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、管理流程及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。高危因素及防范措施 建立醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置按照三級(jí)醫(yī)院要求，我院完善了醫(yī)院感染管理監(jiān)控體系，即由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、院感科成員及各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的醫(yī)院感染管理委員會(huì)；醫(yī)院設(shè)立院感科，設(shè)主任及數(shù)名科室成員；科室成立由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師和主管護(hù)士組成的院感管理小組。新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、抵抗力較差、對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，早產(chǎn)兒、低體兒常因使用呼吸機(jī)、反復(fù)吸痰、各類(lèi)侵入性操作、長(zhǎng)期使用抗生素等，大大增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。結(jié)果：新生兒科院內(nèi)感染得到有效控制，感染率下降。第一篇：無(wú)陪護(hù)新生兒科醫(yī)院感染的防范措施無(wú)陪護(hù)新生兒科醫(yī)院感染的防范措施【摘 要】目的：加強(qiáng)新生兒科醫(yī)院感染的管理和控制，有效降低新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生。方法：通過(guò)對(duì)新生兒科病區(qū)易發(fā)生院內(nèi)感染的情況分析，制定出控制院內(nèi)感染的對(duì)策?！娟P(guān)鍵詞】新生兒；醫(yī)院感染；防范措施【中圖分類(lèi)號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】10047484（2014）030167001我院新生兒科為層流式、無(wú)陪護(hù)病區(qū)，是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)、也是難點(diǎn)部門(mén)。因此，針對(duì)各種高危因素，我們開(kāi)展了如下防范措施。各級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)職責(zé)分明、各負(fù)其責(zé)。如：《新生兒管理制度》、《新生兒消毒隔離制度》、《新生兒入院管理制度》等，并加以實(shí)施。讓醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。建立院、科兩級(jí)的規(guī)范培訓(xùn)，提高各類(lèi)工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)。科室以?xún)?nèi)為病區(qū)外為走廊的建筑格局，探視家屬在外走廊透過(guò)玻璃可以直接看到醫(yī)護(hù)人員的工作情況和自己孩子的位置。環(huán)境的改善，不僅減輕了家長(zhǎng)的思念之情，也符合了醫(yī)院感染的管理要求。病區(qū)內(nèi)合理分配了治療室、沐浴室和配奶間。、換鞋，戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手后方可進(jìn)入病區(qū)；在治療車(chē)、護(hù)理車(chē)、暖箱、光療箱、輻射保暖臺(tái)及嬰兒床，均放置速干手消毒劑，在對(duì)患兒檢查、治療、護(hù)理前后均要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，做到一嬰一消毒；對(duì)呼吸機(jī)所產(chǎn)生的冷凝水不得隨意倒在地上，每機(jī)配有專(zhuān)用儲(chǔ)水桶并消毒，呼吸機(jī)管路做到每周更換；暖箱、光療箱濕化水每日更換；使用中的暖箱每日清水擦拭，每周更換暖箱并做終末消毒；光療箱一嬰一用一消毒；新生兒用品包括衣服、奶具等均做到一嬰一用一消毒。[2]洗手可以預(yù)防醫(yī)院病原微生物傳播給患兒及患兒之間的傳播，從而降低新生兒醫(yī)院感染。病區(qū)內(nèi)隨處都有隨手可用的速干手消毒劑。，降低醫(yī)院感染率的發(fā)生新生兒的皮膚、口腔、臍部、肺部是極易發(fā)生感染的部位，頻繁的醫(yī)護(hù)操作如血管穿刺、氣管插管等，更增加了感染的機(jī)會(huì)。各類(lèi)操作均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差[3]。因此，在新生兒尤其是早產(chǎn)兒中頻繁或預(yù)防使用抗生素是導(dǎo)致醫(yī)院感染的高危因素。結(jié)論通過(guò)以上防范措施，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)提高了，洗手的依從性增強(qiáng)了，因而減少了醫(yī)院感染的發(fā)生，也有效的保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員自身及患兒的醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療成本。二、院感管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問(wèn)題，積極查找原因，提出整改意見(jiàn)。并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。臨床醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。院感病例診斷院感管理小組成員應(yīng)熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，每月組織學(xué)習(xí)，討論醫(yī)院感染病例，解決本科室有爭(zhēng)議的院感病例診斷，并記錄在案。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)科。每月第l～2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級(jí)、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查本組院感病報(bào)告及各項(xiàng)表格填寫(xiě)情況；工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)