【正文】 次空氣培養(yǎng)，化驗(yàn)結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車，用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。用后的注射器、輸液器、延長(zhǎng)管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。專用抹布、桶。方法：用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星浸泡1小時(shí)后，用冷開水沖洗，再用無(wú)菌大毛巾擦干，接上呼吸機(jī)，管道開口處用一次性手套包好，罩上罩單備用。氣管插管一次性使用。備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理及污物處理科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫(kù)、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入奶庫(kù)配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫(kù)清潔干燥。新生兒使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒，水溫應(yīng)保持在5565℃之間。限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，、與工作無(wú)關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手五、其新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)管理制度。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開，同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。清潔消毒過(guò)的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。出院消毒見終末消毒制度。每天上、下午各一次用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。對(duì)早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過(guò)10人。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在50%以下?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒，水溫應(yīng)保持在5565℃之間。michel 發(fā)表于 2008129 11:44奶庫(kù)管理制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染。室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識(shí)，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志，為綠色標(biāo)志。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動(dòng)水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。窗簾布定期每月拆下清洗一次。操作完，護(hù)理車、注射盤應(yīng)用1；40愛(ài)爾施消毒液濕擦。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無(wú)感染，最后護(hù)理感染病人。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。1體溫表應(yīng)一人一支，使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒，消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗備用。1藍(lán)光箱應(yīng)一人一箱，每日內(nèi)外清潔擦拭1次，并隨時(shí)將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。每日空氣消毒2次，定期清洗紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)及空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)并記錄。工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。因此，做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，是降低醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一。，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或病人接觸，極易引起院內(nèi)感染。，加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)消毒隔離制度，新生兒科為層流式病區(qū)，由專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)層流設(shè)備的維護(hù)。高危因素及防范措施 建立醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置按照三級(jí)醫(yī)院要求，我院完善了醫(yī)院感染管理監(jiān)控體系，即由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、院感科成員及各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的醫(yī)院感染管理委員會(huì)；醫(yī)院設(shè)立院感科，設(shè)主任及數(shù)名科室成員；科室成立由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師和主管護(hù)士組成的院感管理小組。方法：通過(guò)對(duì)新生兒科病區(qū)易發(fā)生院內(nèi)感染的情況分析，制定出控制院內(nèi)感染的對(duì)策。如：《新生兒管理制度》、《新生兒消毒隔離制度》、《新生兒入院管理制度》等，并加以實(shí)施。環(huán)境的改善，不僅減輕了家長(zhǎng)的思念之情，也符合了醫(yī)院感染的管理要求。病區(qū)內(nèi)隨處都有隨手可用的速干手消毒劑。因此，在新生兒尤其是早產(chǎn)兒中頻繁或預(yù)防使用抗生素是導(dǎo)致醫(yī)院感染的高危因素?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。每月第l～2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級(jí)、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查本組院感病報(bào)告及各項(xiàng)表格填寫情況；工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。出現(xiàn)傳染病、多重耐藥菌感染或醫(yī)院感染暴發(fā)等特使感染時(shí)，應(yīng)增加清潔消毒頻次，針對(duì)特殊病原體及污染情況選擇適宜的消毒劑和濃度。1藍(lán)光箱內(nèi)有患兒時(shí)，不得使用消毒劑擦拭其物體表面。2新生兒使用的尿布，一嬰一用一棄，污染后及時(shí)更換。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。換下的臟布類、