【正文】 作服。院感病例診斷院感管理小組成員應(yīng)熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，每月組織學(xué)習(xí)，討論醫(yī)院感染病例，解決本科室有爭(zhēng)議的院感病例診斷，并記錄在案?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、院感管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問(wèn)題，積極查找原因，提出整改意見(jiàn)。因此，在新生兒尤其是早產(chǎn)兒中頻繁或預(yù)防使用抗生素是導(dǎo)致醫(yī)院感染的高危因素。各類(lèi)操作均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。病區(qū)內(nèi)隨處都有隨手可用的速干手消毒劑。、換鞋，戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手后方可進(jìn)入病區(qū)；在治療車(chē)、護(hù)理車(chē)、暖箱、光療箱、輻射保暖臺(tái)及嬰兒床，均放置速干手消毒劑，在對(duì)患兒檢查、治療、護(hù)理前后均要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，做到一嬰一消毒；對(duì)呼吸機(jī)所產(chǎn)生的冷凝水不得隨意倒在地上，每機(jī)配有專(zhuān)用儲(chǔ)水桶并消毒，呼吸機(jī)管路做到每周更換；暖箱、光療箱濕化水每日更換；使用中的暖箱每日清水擦拭，每周更換暖箱并做終末消毒；光療箱一嬰一用一消毒；新生兒用品包括衣服、奶具等均做到一嬰一用一消毒。環(huán)境的改善，不僅減輕了家長(zhǎng)的思念之情，也符合了醫(yī)院感染的管理要求。建立院、科兩級(jí)的規(guī)范培訓(xùn)，提高各類(lèi)工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)。如：《新生兒管理制度》、《新生兒消毒隔離制度》、《新生兒入院管理制度》等，并加以實(shí)施。因此，針對(duì)各種高危因素，我們開(kāi)展了如下防范措施。方法：通過(guò)對(duì)新生兒科病區(qū)易發(fā)生院內(nèi)感染的情況分析，制定出控制院內(nèi)感染的對(duì)策。結(jié)果：新生兒科院內(nèi)感染得到有效控制，感染率下降。高危因素及防范措施 建立醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置按照三級(jí)醫(yī)院要求，我院完善了醫(yī)院感染管理監(jiān)控體系，即由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、院感科成員及各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的醫(yī)院感染管理委員會(huì)；醫(yī)院設(shè)立院感科，設(shè)主任及數(shù)名科室成員；科室成立由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師和主管護(hù)士組成的院感管理小組?？剖以焊谐蓡T每月配合醫(yī)院院感科對(duì)消毒劑、無(wú)菌物品、空氣、醫(yī)療器械、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手及奶瓶、奶嘴進(jìn)行細(xì)菌污染的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格則積極查找原因、采取措施，直至監(jiān)測(cè)合格為止，并向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)備案。，加強(qiáng)病區(qū)管理，落實(shí)消毒隔離制度，新生兒科為層流式病區(qū)，由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)層流設(shè)備的維護(hù)。，分為NICU區(qū)、普通患兒區(qū)、早產(chǎn)兒恢復(fù)區(qū)和感染隔離區(qū)，其中感染隔離區(qū)為獨(dú)立病房，為負(fù)壓式病房。，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或病人接觸，極易引起院內(nèi)感染。設(shè)施配套到位，洗手、衛(wèi)生手消毒變得更加方便，大大提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性。因此，做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，是降低醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一。合理使用抗生素，并制定適當(dāng)?shù)南拗剖褂每股氐拇胧┦穷A(yù)防醫(yī)院內(nèi)發(fā)生多重耐藥菌和真菌感染的有效措施，[5]在新生兒科更顯得尤為重要。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查?？垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)本組病人抗感染藥物使用，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應(yīng)用抗感染藥物，同時(shí)做好記錄。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。新生兒科消毒隔離制度工作人員進(jìn)入新生兒病室更換室內(nèi)專(zhuān)用服裝及工作鞋，洗手或手消毒，診療護(hù)理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手鐲等。每日空氣消毒2次，定期清洗紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)及空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)并記錄。淋浴時(shí)感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)淋浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。1藍(lán)光箱應(yīng)一人一箱，每日內(nèi)外清潔擦拭1次，并隨時(shí)將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。1使用中的暖箱用清潔布巾擦拭恒溫罩內(nèi)外表面，暖箱水槽內(nèi)濕化水應(yīng)當(dāng)使用蒸餾水，每日清潔后更換。1體溫表應(yīng)一人一支，使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒，消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗備用。污染的被服、尿布、浴巾應(yīng)分類(lèi)收集，入袋收集，不得落地。衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類(lèi)及多余的物品帶回。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專(zhuān)用）濕擦乳頭、乳房。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。嬰兒衣服每日更換。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無(wú)感染，最后護(hù)理感染病人。%安爾碘消毒皮膚。操作完，護(hù)理車(chē)、注射盤(pán)應(yīng)用1；40愛(ài)爾施消毒液濕擦。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類(lèi)應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。窗簾布定期每月拆下清洗一次。專(zhuān)用抹布、桶。保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動(dòng)水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細(xì)菌滋生。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志，為綠色標(biāo)志。泡隔離用的器皿應(yīng)專(zhuān)用。督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛(ài)爾施消毒液濕擦。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫(kù)管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。地面：每天1次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識(shí)，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。奶庫(kù)的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)管理制度。michel 發(fā)表于 2008129 11:44奶庫(kù)管理制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染。開(kāi)水：配奶用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒，水溫應(yīng)保持在5565℃之間。zam131 發(fā)表于 2009223 12:05第三篇：新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組：組長(zhǎng)：；副組長(zhǎng)：小組成員：二、院感管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問(wèn)題，積極查找原因，提出整改意見(jiàn)。科室以衛(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員（尹梅）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無(wú)菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在50%以下。院感病例報(bào)告制度：由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例，應(yīng)填寫(xiě)以下表格：院內(nèi)感染病例報(bào)告卡（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科），病歷首頁(yè)中“醫(yī)院感染名稱(chēng)診斷”欄。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車(chē)等暴露的物體表面，每日用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護(hù)探頭、血壓計(jì)袖帶，每一個(gè)病人用后，用3%過(guò)氧化氫棉球擦洗消毒后備用。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)一次不得超過(guò)10人。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。對(duì)早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類(lèi)、消毒液等物品帶入病室。做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口