【正文】 新生兒病室應當根據相關規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次1530分鐘。當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。院外新生兒根據病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有適度間距。泡隔離用的器皿應專用。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。出院病人徹底清潔消毒。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。每月第l～2日由經治醫(yī)師組二級、三級醫(yī)師負責檢查本組院感病報告及各項表格填寫情況；工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服?？剖野才艑W習和自檢每月各一次，并做好相應的記錄備查。制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內備用。地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。對早產兒家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。1同一患兒長期連續(xù)使用暖箱，應當每周更換一次，進行徹底清潔消毒，用后終末消毒。非本室工作人員不得隨意入內。臨床醫(yī)生認真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。，降低醫(yī)院感染率的發(fā)生新生兒的皮膚、口腔、臍部、肺部是極易發(fā)生感染的部位，頻繁的醫(yī)護操作如血管穿刺、氣管插管等，更增加了感染的機會。讓醫(yī)院感染管理工作科學化、制度化、規(guī)范化。新生兒具有免疫系統發(fā)育不成熟、抵抗力較差、對外界適應能力弱等特點，早產兒、低體兒常因使用呼吸機、反復吸痰、各類侵入性操作、長期使用抗生素等，大大增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。一嬰一床，每床凈使用面積在3M2，床間距在1M，室溫恒定在240C～280C之間，濕度為55%～65%。參考文獻：[1] 沈紅五，丁敏，顧冬梅，新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的原因分析及對策，護理研究，2009，3，第23卷，第三期中旬版[2] 吳鐘琪 醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊 第四版 103頁[3] 母得志，李熙??，新生兒重癥監(jiān)護室院內感染的影響因素，臨床兒科雜志，2009年6月，第27卷，第六期[4] 邵肖梅，葉??瑁，丘小汕 實用新生兒學 第四版 62頁[5] 邵肖梅，版 176頁??瑁，丘小汕第四葉 實用新生兒學第二篇：新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組：組長：李雪主任；副組長：劉文杰護士長；小組成員：尹春燕、李欣然。接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。治療、護理用品如眼藥水、油膏等應一人一用，有效期內使用。2奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒，消毒物品應完全浸入水中，消毒時間應從水開始沸騰時計算，煮沸2030分鐘。護理結束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應放在護理車的布袋內。隔離布類應浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。同時應加強工人手的消毒。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應根據標準預防的原則使用隔離防護用品，落實相關的消毒隔離措施。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。外送的母奶：暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應規(guī)范實施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)?？垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應用知識學習和檢查，各經治醫(yī)師負責本組病人抗感染藥物使用，應嚴格掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，根據病情按照一線、二線、三線應用抗感染藥物，同時做好記錄。NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應用肥皂及流動水洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。窗簾布定期每月拆下清洗一次。呼吸機罩單每周更換一次。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內備用。新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。配制后奶液：應盡量做到現配現喂，配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內冷藏保存，存放時間最長不能超過24外送的母奶：暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應規(guī)范實施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)。（4）藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。當天使用的奶瓶清洗干凈后可經消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。終末消毒制度病人出院后應將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。消毒方法同上。隔離布類應浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩、帽子，根據情況隨時更換。醫(yī)務人員人人有責向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。醫(yī)院感染監(jiān)測網成員（尹梅）負責本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等）的監(jiān)測，對不合格的應查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測單以備查。開水：配奶用開水應保證使用燒開的水。當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護中心消毒隔離制度一、室內布局室內布局合理，院內、院外新生兒分室收治。泡隔離用的器皿應專用。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。早產兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。嬰兒衣服每日更換。污染的被服、尿布、浴巾應分類收集，入袋收集，不得落地。淋浴時感染性疾病和非感染性疾病患兒應分時淋浴，應先為早產兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。合理使用抗生素，并制定適當的限制使用抗生素的措施是預防醫(yī)院內發(fā)生多重耐藥菌和真菌感染的有效措施，[5]在新生兒科更顯得尤為重要。，分為NICU區(qū)、普通患兒區(qū)、早產兒恢復區(qū)和感染隔離區(qū)，其中感染隔離區(qū)為獨立病房，為負壓式病房。結果：新生兒科院內感染得到有效控制，感染率下降。建立院、科兩級的規(guī)范培訓，提高各類工作人員對醫(yī)院感染的防范意識。各類操作均要嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。院感病例診斷院感管理小組成員應熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標準》