【正文】 新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。院外新生兒根據(jù)病種相對(duì)隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細(xì)菌滋生。出院病人徹底清潔消毒。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。每月第l～2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級(jí)、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查本組院感病報(bào)告及各項(xiàng)表格填寫情況；工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無(wú)污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛(ài)爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。對(duì)早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。1同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱，應(yīng)當(dāng)每周更換一次，進(jìn)行徹底清潔消毒，用后終末消毒。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。臨床醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。，降低醫(yī)院感染率的發(fā)生新生兒的皮膚、口腔、臍部、肺部是極易發(fā)生感染的部位，頻繁的醫(yī)護(hù)操作如血管穿刺、氣管插管等，更增加了感染的機(jī)會(huì)。讓醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、抵抗力較差、對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，早產(chǎn)兒、低體兒常因使用呼吸機(jī)、反復(fù)吸痰、各類侵入性操作、長(zhǎng)期使用抗生素等，大大增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率。一嬰一床，每床凈使用面積在3M2，床間距在1M，室溫恒定在240C～280C之間，濕度為55%～65%。參考文獻(xiàn)：[1] 沈紅五，丁敏，顧冬梅，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的原因分析及對(duì)策，護(hù)理研究，2009，3，第23卷，第三期中旬版[2] 吳鐘琪 醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練護(hù)士分冊(cè) 第四版 103頁(yè)[3] 母得志，李熙??，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的影響因素，臨床兒科雜志，2009年6月，第27卷，第六期[4] 邵肖梅，葉??瑁，丘小汕 實(shí)用新生兒學(xué) 第四版 62頁(yè)[5] 邵肖梅，版 176頁(yè)??瑁，丘小汕第四葉 實(shí)用新生兒學(xué)第二篇：新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組：組長(zhǎng)：李雪主任；副組長(zhǎng)：劉文杰護(hù)士長(zhǎng)；小組成員：尹春燕、李欣然。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。治療、護(hù)理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用。2奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒，消毒物品應(yīng)完全浸入水中，消毒時(shí)間應(yīng)從水開(kāi)始沸騰時(shí)計(jì)算，煮沸2030分鐘。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線照射消毒。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。外送的母奶：暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)?？垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)本組病人抗感染藥物使用，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應(yīng)用抗感染藥物，同時(shí)做好記錄。NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。窗簾布定期每月拆下清洗一次。呼吸機(jī)罩單每周更換一次。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛(ài)爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開(kāi)以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24外送的母奶：暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)。（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過(guò)24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。地面：每天1次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。消毒方法同上。隔離布類應(yīng)浸泡1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時(shí)更換。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員（尹梅）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無(wú)菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。開(kāi)水：配奶用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫(kù)管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細(xì)菌滋生。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。嬰兒衣服每日更換。污染的被服、尿布、浴巾應(yīng)分類收集，入袋收集，不得落地。淋浴時(shí)感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)淋浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。合理使用抗生素，并制定適當(dāng)?shù)南拗剖褂每股氐拇胧┦穷A(yù)防醫(yī)院內(nèi)發(fā)生多重耐藥菌和真菌感染的有效措施，[5]在新生兒科更顯得尤為重要。，分為NICU區(qū)、普通患兒區(qū)、早產(chǎn)兒恢復(fù)區(qū)和感染隔離區(qū)，其中感染隔離區(qū)為獨(dú)立病房，為負(fù)壓式病房。結(jié)果：新生兒科院內(nèi)感染得到有效控制，感染率下降。建立院、科兩級(jí)的規(guī)范培訓(xùn)，提高各類工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)。各類操作均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。院感病例診斷院感管理小組成員應(yīng)熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》