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正文內(nèi)容

無陪護(hù)新生兒科醫(yī)院感染的防范措施-文庫吧

2024-10-10 17:38 本頁面


【正文】 采用清水擦拭;當(dāng)受血液、體液污染時(shí)、先用吸濕材料(布或衛(wèi)生紙)去除可見污染物,然后使用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。出現(xiàn)傳染病、多重耐藥菌感染或醫(yī)院感染暴發(fā)等特使感染時(shí),應(yīng)增加清潔消毒頻次,針對特殊病原體及污染情況選擇適宜的消毒劑和濃度。淋浴時(shí)感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)淋浴,應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴,最后為感染性疾病患兒淋浴。新生兒淋浴使用后的毛巾應(yīng)清潔消毒,沐浴液等沐浴用品使用時(shí),瓶口應(yīng)避免接觸新生兒和工作人員,使用中應(yīng)避免污染。治療、護(hù)理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用,有效期內(nèi)使用。1每日淋浴結(jié)束后清洗消毒淋浴用品,如淋浴池、淋浴噴頭等;并清潔擦拭臺面、體重秤等。1藍(lán)光箱應(yīng)一人一箱,每日內(nèi)外清潔擦拭1次,并隨時(shí)將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。1藍(lán)光箱每日更換濕化液。同一患兒長期連續(xù)使用藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周更換一次,并終末消毒。1藍(lán)光箱內(nèi)有患兒時(shí),不得使用消毒劑擦拭其物體表面。1使用中的暖箱用清潔布巾擦拭恒溫罩內(nèi)外表面,暖箱水槽內(nèi)濕化水應(yīng)當(dāng)使用蒸餾水,每日清潔后更換。1同一患兒長期連續(xù)使用暖箱,應(yīng)當(dāng)每周更換一次,進(jìn)行徹底清潔消毒,用后終末消毒。1更換的暖箱及新生兒出箱后,箱內(nèi)應(yīng)當(dāng)用清水徹底擦洗,清潔后用3%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒,作用3060分鐘后,開箱清水擦拭。1接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具應(yīng)一人一用一消毒,一次性用品一人一用一棄。1體溫表應(yīng)一人一支,使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒,消毒劑浸泡30分鐘,清水沖洗備用。聽診器、血壓計(jì)應(yīng)專人專用,放置病床旁,每次使用前、后用酒精布擦拭消毒。2監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等精密儀器的顯示屏、儀器按鈕、操作面板、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器等表面,使用酒精布巾擦拭消毒。2新生兒使用的尿布,一嬰一用一棄,污染后及時(shí)更換。污染的被服、尿布、浴巾應(yīng)分類收集,入袋收集,不得落地。2嬰兒奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后,經(jīng)壓力蒸汽滅菌備用。2奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒,消毒物品應(yīng)完全浸入水中,消毒時(shí)間應(yīng)從水開始沸騰時(shí)計(jì)算,煮沸2030分鐘。2每季對空氣、物表、工作人員手監(jiān)測一次,奶嘴或奶瓶每月監(jiān)測一次。衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣,穿上醫(yī)院睡袋,囑將臟布類及多余的物品帶回。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識。上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識,并督促護(hù)理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手,然后再進(jìn)行喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手,喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾(專用)濕擦乳頭、乳房。對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo),甚至手把手的教,一邊教方法,一邊教衛(wèi)生知識。出院前,進(jìn)行新生兒缺陷篩查(婦產(chǎn)科做);出院時(shí),應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo),預(yù)防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性,必要時(shí)加以控制。保持病室整潔,不隨地吐痰、丟垃圾。晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動水洗,將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。一人一盆一巾擦澡,并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理,并保持清潔干燥。每護(hù)理一人后,必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。嬰兒衣服每日更換。做到一人一巾一掃床,護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類,不得將換下的布類丟在地上,應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車,用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒,然后護(hù)理無感染,最后護(hù)理感染病人。靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子,根據(jù)情況隨時(shí)更換。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。%安爾碘消毒皮膚。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā),浸泡在75%酒精中消毒,刀架用1;40愛爾施消毒液浸泡。用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。操作完,護(hù)理車、注射盤應(yīng)用1;40愛爾施消毒液濕擦。布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次,夏天一周更換一次,但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi),不得丟在地上。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖,其用的所有布類應(yīng)高壓消毒,包括衣服、中單、尿布、毛巾等。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈,開水燙洗后晾干備用。隔離布類應(yīng)浸泡1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗,隔離病人盡量用一次性尿布。庫房用肯格王每天照射一次,一次1小時(shí),每個(gè)月大掃除一次。窗簾布定期每月拆下清洗一次。護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。每天上、下午各一次用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室,暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。專用抹布、桶。地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片(1000 ml用1片)消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。病人使用的床頭柜、窗臺每天1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次,擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。保持外走廊、前后樓梯地面整潔,除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外,每天應(yīng)掃一次,每月用流動水沖洗一次,病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃,每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開,刷洗一次。出院消毒見終末消毒制度。暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛(終末消毒)消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次,并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次,以免細(xì)菌滋生。長期使用暖箱,應(yīng)每周更換一次。更換的暖箱及新生兒出箱后,蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次,并洗凈濕化水的水槽,必要時(shí)用紫外線照射消毒。清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn),并加蓋大單。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。備用的暖箱、蘭光箱每周用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍,并更換罩單。給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水,每天更換。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干,放櫥柜內(nèi)備用。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒,勿掛在氧氣筒上。床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志,為綠色標(biāo)志。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液,供工作人員及家屬泡手,泡手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。病人用過的布類應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中。器皿應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中,應(yīng)與布類分開泡。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開,同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志:辦公室—白色,病房—紅色,廁所—黃色,開水間—綠色,NICU—N。督促工人按規(guī)定使用拖把,并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片(1000 ml用1片)拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干,分開存放。晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類:被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1:40愛爾施消毒液濕擦。新生兒死亡后,應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換,并用1:40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。傳染病病人的用物先行紫外線照
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