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無陪護新生兒科醫(yī)院感染的防范措施(留存版)

2024-10-10 17:38上一頁面

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【正文】 ,每月組織學(xué)習(xí),討論醫(yī)院感染病例,解決本科室有爭議的院感病例診斷,并記錄在案。嚴格探視制度,患感染性疾病的家屬不準入病房探視,探視者應(yīng)更衣、換鞋,洗手后方可接觸嬰兒。1接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具應(yīng)一人一用一消毒,一次性用品一人一用一棄。同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性,必要時加以控制。用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。出院病人徹底清潔消毒。停氧后應(yīng)及時將給氧器具取下消毒,勿掛在氧氣筒上。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后,再行終末消毒處理。新生兒使用的毛巾、衣物等,一用一換,清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報告院感科,并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)成員(范瑛,江少紅)負責(zé)本科室醫(yī)院感染方面(包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等)的監(jiān)測,對不合格的應(yīng)查找原因后重做,要求每月一次,保存監(jiān)測單以備查。清潔工的工作服除每周更換二次外,隨臟隨換。保持病室的清潔安靜,非本室工作人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。嬰兒衣服每日更換。布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃,每個病人出院時將病床、床頭柜移開,刷洗一次。更換的暖箱及新生兒出箱后,蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次,并洗凈濕化水的水槽,必要時用紫外線照射消毒。同時應(yīng)加強工人手的消毒。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃,濕度保持在5565℃,每天上、下午開窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識,包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習(xí)人員,應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應(yīng)消毒措施。(7)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時更換。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施第五篇:新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強新生兒病室醫(yī)院感染管理,建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用,當沒有明顯污染時,使用清水擦洗即可。一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,進行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。病人用過的布類應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置,葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片(1000 ml用1片)消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。操作完,護理車、注射盤應(yīng)用1;40愛爾施消毒液濕擦。保持病室整潔,不隨地吐痰、丟垃圾。遠紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換,并用1:40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗,重新鋪單備用,體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告醫(yī)務(wù)科。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定,醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無污跡、霉斑。終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類:被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水,每天更換。每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。換尿布后應(yīng)先洗手,然后再進行喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。1藍光箱內(nèi)有患兒時,不得使用消毒劑擦拭其物體表面。嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)??剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù),結(jié)合科室實際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。病區(qū)內(nèi)隨處都有隨手可用的速干手消毒劑。如:《新生兒管理制度》、《新生兒消毒隔離制度》、《新生兒入院管理制度》等,并加以實施。高危因素及防范措施 建立醫(yī)院感染管理系統(tǒng),完善醫(yī)院感染機構(gòu)和人員設(shè)置按照三級醫(yī)院要求,我院完善了醫(yī)院感染管理監(jiān)控體系,即由業(yè)務(wù)院長負責(zé)、院感科成員及各科室主任、護士長參加的醫(yī)院感染管理委員會;醫(yī)院設(shè)立院感科,設(shè)主任及數(shù)名科室成員;科室成立由科主任擔任組長,護士長、主治醫(yī)師和主管護士組成的院感管理小組。,提高醫(yī)護人員對手衛(wèi)生的依從性醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接地與污染物品或病人接觸,極易引起院內(nèi)感染。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次,并做好相應(yīng)的記錄備查。工作人員上班更衣后,護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。1藍光箱應(yīng)一人一箱,每日內(nèi)外清潔擦拭1次,并隨時將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時清潔皮膚更衣,穿上醫(yī)院睡袋,囑將臟布類及多余的物品帶回。晨間護理時先護理早產(chǎn)兒,然后護理無感染,最后護理感染病人。窗簾布定期每月拆下清洗一次。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。督促工人按規(guī)定使用拖把,并及時補充新拖把。監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀,每天檢查消毒儀的使用狀況,定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識,包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習(xí)人員,應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水,若有污染時及時清洗消毒,水溫應(yīng)保持在5565℃之間。每個季度對抗感染藥物的應(yīng)用率進行統(tǒng)計,力爭控制在50%以下。桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面,每日用1:40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導(dǎo),甚至手把手的教,一邊教方法,一邊教衛(wèi)生知識。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。每天上、下午各一次用1:40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室,暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。喉鏡每周清洗消毒一次,氣囊每次用后洗刷并消毒。停氧后應(yīng)及時將給氧器具取下消毒,勿掛在氧氣筒上。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后,再行終末消毒處理。床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時隨時更換。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水,若有污染時及時清洗消毒,水溫應(yīng)保持在5565℃之間。(5)接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。診療和護理操作應(yīng)當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。新生兒使用器械、器具及物品,應(yīng)當遵循以下原則。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報告院感科,并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。中央空調(diào)的進、出風(fēng)口應(yīng)定時清洗、消毒,以避免空氣污染。用愛爾施強氯殺星消毒片(1000 ml用1片)拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干,分開存放。備用的暖箱、蘭光箱每周用1:40愛爾施強氯殺星擦洗一遍,并更換罩單。方法:用1:40愛爾施強氯殺星浸泡1小時后,用冷開水沖洗,再用無菌大毛巾擦干,接上呼吸機,管道開口處用一次性手套包好,罩上罩單備用。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖,其用的所有布類應(yīng)高壓消毒,包括衣服、中單、尿布、毛巾等。護理結(jié)束后的護理車,用1:40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦護理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。11.病房每月做一次空氣培養(yǎng),化驗結(jié)果達不到標準的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。工作人員上班更衣后,護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次,并做好相應(yīng)的記錄備查。奶頭:每次使用后清洗干凈,然后進行煮沸消毒,煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時,不得少于15分鐘,24小時更換,盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。清潔用具,包括拖把、抹布等,必須分區(qū)使用,拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等,并有明顯標記。一次性使用無菌醫(yī)療
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