三級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則政策解讀-展示頁(yè)
2024-10-06 02:31本頁(yè)面
【正文】 條 標(biāo)準(zhǔn)，用于實(shí)地評(píng)審 第 7章共 6節(jié) 37條 監(jiān)測(cè)指標(biāo)，用于對(duì)醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與平安指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià) 第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 評(píng)價(jià)病人在接受診療的效勞過程品質(zhì)、環(huán)境設(shè)施，注重病人的平安、權(quán)益及隱私的保護(hù)、醫(yī)院感染控制。 用“病人為中心〞的效勞理念，從“病人〞實(shí)際感受診療效勞 的經(jīng)歷，了解與評(píng)價(jià)醫(yī)院整體的效勞品質(zhì)。 評(píng)審方式的轉(zhuǎn)變 ，轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗤緩皆u(píng)價(jià)、院內(nèi)外綜合評(píng)價(jià)，將結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量組合評(píng)價(jià)； 、分專業(yè)的評(píng)審方式，轉(zhuǎn)變?yōu)閺尼t(yī)院整體系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)審，以病例追蹤方法，通過一個(gè)病人的效勞全過程，將所涉及的各專業(yè)和科室貫穿在一起進(jìn)行整體評(píng)價(jià)； 第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 特 點(diǎn) ? 在“三個(gè)轉(zhuǎn)變〞根底上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高〞 ? 提高效率：通過資源縱向流動(dòng)提升效勞體系整體績(jī)效 ? 提高質(zhì)量：以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 ?提高待遇：通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇，切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。 ?投資方向上 ：醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院開展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配，提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。 特 點(diǎn) ?通過評(píng)審工作促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變〞 ?開展方式上 ：由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型。 指導(dǎo)原那么 特點(diǎn) 評(píng)審方式的轉(zhuǎn)變 主要內(nèi)容 評(píng)審獲得通過的要求 第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。 第十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。 評(píng)審結(jié)論 ? 各級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。 ?醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開展 不少于 6個(gè)月 的自評(píng)工作。 組織機(jī)構(gòu) ?衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織及監(jiān)督管理。 ? ，衛(wèi)生部下發(fā) ?醫(yī)院評(píng)審暫行方法 ? ? 醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原那么和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、平安、效勞、管理、績(jī)效，表達(dá)以病人為中心。 第十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 2024年衛(wèi)生部成立“醫(yī)療效勞監(jiān)管司〞、專門設(shè)置了評(píng)價(jià)處主管醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)。 ?存在的問題： ?盲目加強(qiáng)根底設(shè)施建設(shè) ?浮夸 ?弄虛作假 ?形式主義等 第九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 〔 6〕 1998年 8月衛(wèi)生部發(fā)出 ?關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作的通知 ?要求實(shí)事求是地認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 醫(yī)院評(píng)審工作暫停 〔 7〕對(duì)第一輪評(píng)審工作的評(píng)價(jià) 第一輪評(píng)審： 17708所 其中：三級(jí) 3100所 二級(jí) 558所 一級(jí) 14050所 占 98年醫(yī)院總數(shù) % 國(guó)際名列第一 第七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 〔 2〕 1994年 2月國(guó)務(wù)院發(fā)布 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?第 41條明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度〞 從此評(píng)審制度納入了法制軌道 第五頁(yè)，共六十六頁(yè)。還根據(jù)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平和管理水平的上下，并參照必要的設(shè)施條件，分別劃分為甲、乙、丙等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審的歷史及開展 第三頁(yè)，共六十六頁(yè)。衛(wèi) 生 部 ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)那么 ? 解 讀 第一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 主要內(nèi)容 ?我國(guó)醫(yī)院評(píng)審的歷史及開展 ??標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)那么 ?的簡(jiǎn)要說明 ?從某醫(yī)院評(píng)審過程看我們存在的缺乏 第二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作回憶 〔 1〕 1989年 11月衛(wèi)生部發(fā)布 ?關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理的通知 ? 我國(guó)醫(yī)院分級(jí)管理與評(píng)審工作正式啟動(dòng) 根據(jù)任務(wù)和功能的不同，把醫(yī)院分為三級(jí)，即一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院。 特等醫(yī)院由衛(wèi)生部評(píng)審，其他級(jí)別由省級(jí)衛(wèi)生行政部門評(píng)審 第四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 〔 3〕 1994年 8月衛(wèi)生部發(fā)布了 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么 ? 規(guī)定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施 〔 4〕 1994年 9月衛(wèi)生部發(fā)布 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)章程 ? 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審工作 〔 5〕 1996年 11月衛(wèi)生部又發(fā)出 ?關(guān)于進(jìn)一步搞好醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審工作的通知 ? 提出要對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行全面總結(jié)、糾正存在的問題 第六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ?成績(jī)： ?歷時(shí)十年促進(jìn)了醫(yī)院建設(shè) ?提高了科學(xué)管理水平 ?促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量提高 ?增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力 ?培訓(xùn)了一批醫(yī)療管理人才 第八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作的延續(xù) 2024年起衛(wèi)生部相繼發(fā)布 ?2024－ 2024年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 ?、 ?醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南〔 2024與 2024版〕 ?，全國(guó)醫(yī)院百日平安大檢查、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、大型醫(yī)院巡查等活動(dòng)。 制定了 ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?(征求意見稿 )及 ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么 ?(征求意見稿〕。 ? ，在總結(jié)我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)的根底上，衛(wèi)生部正式下發(fā) ?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)〔 2024年版〕 ? ? 是各地開展三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的主要依據(jù)。 第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ? 各省級(jí)衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的醫(yī)院評(píng)審工作。 第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ?由省級(jí)衛(wèi)生行政部門發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的等級(jí)證書及標(biāo)識(shí)。 ?標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)那么 ?的簡(jiǎn)要說明 第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 原那么 “政府主導(dǎo)、分級(jí)
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