【正文】 3)鋅： 嬰幼兒缺鋅時會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。 蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有 3％。 膳食中良好的食物來源是動物的肝臟和血， 其中禽類的肝臟和血含量達 40mg／ 100g以上。 3/9/2024 17 第十七頁，共九十一頁。 (2)鐵 ：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過 lmg，加上生長需要， 每天平均需要 10mg的鐵。 13歲幼兒的鈣 AI〔適宜攝入量〕為600mg/d。 (三 )微量營養(yǎng)素 1．礦物質(zhì) (1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有 35％。同時相應地減少來自脂肪的能量。 3．碳水化合物 活動量大的幼兒，因身體消耗的能量多，對碳水化合物的需要量也多，但對于 2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不適宜的，因為富含碳水化合物的食物占體積較大，可能不適當?shù)亟档土耸澄锏臓I養(yǎng)密度及總能量的攝入。 如肉類、魚類、禽類含蛋白質(zhì)約 15％ — 20％，鮮奶約 3％，奶粉 20％ — 28％；蛋類 11％ — 14％；干豆類 20％ 40％；谷類 6％ 10％； 硬果類 15％ — 30％。 3/9/2024 13 第十三頁，共九十一頁。 2．脂肪 對于 13歲的幼兒，由脂肪提供的能量在 30％ 35％為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。 要求蛋白質(zhì)所供能量應占膳食總能量的 12％ 15％，其中有一半應是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 (二 )宏量營養(yǎng)素 1．蛋白質(zhì)： 幼兒對蛋白質(zhì)不僅量相對需要比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。 (一 )能量 能量每日推薦攝入量： 男孩： 1歲 ： 4600kJ(1lOOkcal)、 2歲 ： 5020kJ(1200kcal) 34歲： 5650kJ(1350kcal)； 女孩： 1歲 ： 4340kJ(1050kcal)、 2歲 ： 48005440kJ(1150kcal) 34歲： 5440kJ(1300kcal)。 二、幼兒的營養(yǎng)需要 和膳食營養(yǎng)素參考攝入量 由于幼兒仍處于生長發(fā)育的旺盛時期，對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營養(yǎng)素的需要量 相對高于成人 。 2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計算： 乳牙數(shù) =月齡 6。 〔二 )消化系統(tǒng)發(fā)育 1歲萌出上下左右第一乳磨牙， 出尖牙， 2歲時出第二乳磨牙， 2歲時共出1820顆牙，全部 20顆乳牙出齊應不遲于 歲。 2． 身長 幼兒期身長增長的速度減慢，1歲全年增加約 l0cm， 23歲平均每年增加約 57cm， 因此， 3歲時身長約為 96cm。 272下 3/9/2024 6 第六頁，共九十一頁。 2歲以后的體重增長變慢，每年增長 ，增長的速度趨于緩慢。 3/9/2024 4 第四頁，共九十一頁。 營養(yǎng)特點：營養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主 過渡到以谷類 等食物為主。 生長發(fā)育減慢 ,但仍比較迅速。 12歲營養(yǎng)與膳食 36歲營養(yǎng)與膳食 3/9/2024 3 第三頁，共九十一頁。第四章 幼兒營養(yǎng)與疾病教育 3/9/2024 1 第一頁，共九十一頁。 第一節(jié) 幼兒營養(yǎng)與膳食 3/9/2024 2 第二頁，共九十一頁。 12歲根本特點 幼兒期： 1周歲到滿 3周歲之前。 胃容量：從嬰兒時的 200ml增加至 300ml； 牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質(zhì)量不好； 胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動能力差。 因此，不可過早進食一般家庭膳食。 12歲 生長發(fā)育特點 (一 )體格發(fā)育 1． 體重 1歲后增長速度減慢，全年增加 ，平均每月增長約 ，至 2歲時體重約 12kg，為出生時的 4倍。 3/9/2024 5 第五頁，共九十一頁。 3/9/2024 7 第七頁，共九十一頁。 3/9/2024 8 第八頁，共九十一頁。到 2歲半時乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。 3/9/2024 9 第九頁，共九十一頁。 3/9/2024 10 第十頁，共九十一頁。 3/9/2024 11 第十一頁，共九十一頁。 2和 34歲幼兒蛋白質(zhì)推薦攝入量為 35g、 40g和 45g。 3/9/2024 12 第十二頁，共九十一頁。 幼兒膳食脂肪中 必需脂肪酸 應占總能量的 1％，才能保證正常生長，而含 α 亞麻酸的油僅限于大豆油、低芥酸菜子油等少數(shù)油，應注意補充。 蛋白質(zhì) 雖分布很廣，但以 動物性食物、豆類和硬果類食物含量高，且質(zhì)量較好 。 3/9/2024 14 第十四頁，共九十一頁。 2歲以后，要逐漸增加來自淀粉類食物的能量，供能為總能量的 50％ 55％。 3/9/2024 15 第十五頁，共九十一頁。 奶及其制品是膳食鈣的最好來源。 3/9/2024 16 第十六頁，共九十一頁。 因我國兒童 (尤其是農(nóng)村 )膳食鐵主要以植物性鐵為主，吸收率低，幼兒期缺鐵性貧血成為常見和多發(fā)病。 鐵 13歲幼兒鐵的適宜攝入量〔 AI〕為 12mg／ d。 牛奶含鐵很少。 3/9/2024 18 第十八頁，共九十一頁。 1— 3歲幼兒鋅的 RNI為 mg／ d。 其次動物的內(nèi)臟 (尤其是肝 )、蘑菇、堅果類 (如花生、核桃、松子等 )和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。 3/9/2024 19 第十九頁，共九十一頁。 3/9/2024 20 第二十頁，共九十一頁。 13歲幼兒每日維生素 A的 AI為 500微克視黃醇當量。 3/9/2024 21 第二十一頁，共九十一頁。 維生素 D的膳食來源較少，主要來源是戶外活動時由紫外線照射皮膚，使 7脫氫膽固醇轉變成維生素 D。