呼吸功能不全-展示頁
2024-10-03 22:59本頁面
【正文】 壞過多 大肺泡 小肺泡 Laplace law： P = 2T / r Pressure in alveoli Surface tension Radius 第二十五頁，共九十六頁。 順應(yīng)性 ↓ 胸廓及胸膜疾患 肺通氣阻力 ↑ 外力作用下 彈性組織的 可擴張性 胸廓順應(yīng)性 ↓ 胸廓畸形 胸膜纖維化 第二十三頁，共九十六頁。 第二十一頁，共九十六頁。 阻塞性 通氣缺乏 限制性 通氣缺乏 肺通氣動力 肺通氣阻力 NS調(diào)控呼吸肌的呼吸運動 肺彈性阻力 胸廓彈性阻力 氣道阻力 肺通氣 功能障礙 第二十頁，共九十六頁。 肺換氣 功能障礙 彌散障礙 通氣與血流比失調(diào) 解剖分流增加 肺通氣 功能障礙 阻塞性通氣缺乏 限制性通氣缺乏 外呼吸 功能障礙 Pathogenesis 〔氣道 肺泡〕 〔肺泡 血管〕 第十八頁，共九十六頁。 How does Pulmonary insufficiency happen？ Step 2 第十六頁，共九十六頁。 呼吸衰竭指數(shù)〔 Respiratory Failure Index， RFI〕 RFI = PaO2/FiO2 正常值約 500 mmHg ,呼衰時 RFI≤300 mmHg 氧濃度 Q2：當(dāng)氧濃度不為 21%時，怎么判斷呼衰？ 第十四頁，共九十六頁。 PaCO250mmHg 二氧化碳解離曲線 第十二頁，共九十六頁。 Q1：呼衰的標(biāo)準制定的依據(jù)是什么？ Concept 第十頁，共九十六頁。 Concept 第九頁，共九十六頁。 【呼吸功能不全 ,Respiratory Insufficiency 】 在影響外呼吸功能的疾病開展過程中，當(dāng)呼吸負荷加重時， PaO2↓或伴有 PaCO2↑，并出現(xiàn)相應(yīng)的體征與病癥。 肺換氣 Gas exchange 外呼吸 External respiration 肺通氣 Ventilation Respiration 第七頁，共九十六頁。 肺功能不全 Pulmonary insufficiency 病理與病理生理學(xué)教研室 李志超 第五頁，共九十六頁。 病例 2 第三頁，共九十六頁。聽診雙肺布滿哮鳴音，心率 166次 /分，律齊，心音有力。查體 ： T36℃ ， P166次 /分， R35次 /分，BP280/150mmHg。 患者，男， 50歲。胸片：雙肺紋理模糊，雙中下肺可見斑片狀陰影。右腹股溝HR 92 次 /min，律齊、無雜音。皮膚充血，散在皮疹?；颊甙l(fā)病前經(jīng)常到郊外割草。農(nóng)民。第一頁，共九十六頁。 男性， 45歲。因畏寒、發(fā)熱 9天，咳嗽 6天，氣促 1天入院。查體:T 39℃ ,P 92次 /min,R 36 次 /min,BP 105/70 mm Hg，呼吸急促，口唇甲床發(fā)紺。右大腿內(nèi)側(cè)可見 cm cm黑色焦痂。 PaO2 42 mm Hg,PaCO2 38 mm Hg。 病例 1 臨床診斷：恙蟲病并發(fā)急性呼吸衰竭 第二頁，共九十六頁。因咳嗽、頭痛，自服安乃近一片 〔 0. 25g〕后，出現(xiàn)氣喘、呼吸困難一小時而急診入院。神志不清，譫語，煩躁不安，口唇、面、上胸部及四肢末梢重度發(fā)紺，張口呼吸、喘憋，三凹征明顯，大汗淋漓，四肢厥冷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 3. 5mm，對光反響遲鈍。急查血WBC18. 9 109 /L， RBC5. 5 1012/L， PLT262 1 09 /L。 全民發(fā)動 抗擊非典 第四頁，共九十六頁。 What is Pulmonary insufficiency ？ Step 1 第六頁，共九十六頁。 CO2 O2 第八頁，共九十六頁。 【 呼吸衰竭 , Respiratory Failure】 機體在靜息時吸入空氣的條件下，由于 外 呼吸功能嚴重障礙 致 PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg，同時有呼吸困難表現(xiàn)。 【 呼吸衰竭 , respiratory failure】 機體在靜息時吸入空氣的條件
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