20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸功能不全-展示頁
2024-11-05 05:06本頁面
【正文】 ↓,呼吸肌活動(dòng)(hu243。)不足 【restrictive hypoventilation】 吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的肺泡通氣不足。)動(dòng)力,肺通氣阻力,NS調(diào)控呼吸肌的呼吸運(yùn)動(dòng),肺彈性阻力,胸廓彈性阻力,氣道阻力,肺通氣 功能障礙,第二十頁，共九十六頁。)不足,限制性 通氣(tōng q236。)功能障礙 Ventilatory disorder,第十九頁，共九十六頁。)與血流比失調(diào),解剖分流增加,肺通氣 功能障礙,阻塞性通氣不足,限制性通氣不足,外呼吸 功能障礙,Pathogenesis,（氣道肺泡）,（肺泡血管）,第十八頁，共九十六頁。s224。n q236。,Etiology,第十七頁，共九十六頁。n)部位：中樞性、外周性,PaO2↓,通氣功能障礙型 （高碳酸血癥型,Ⅱ型呼衰）,按發(fā)病急緩：急性、慢性,PaO2↓+ PaCO2↑,第十五頁，共九十六頁。)功能障礙型 （低氧血癥型,Ⅰ型呼衰）,按病變(b236。)變化,換氣(hu224。,Classification,按發(fā)病機(jī)制和血?dú)?xu232。ngd249。ngd249。,呼吸衰竭指數(shù)(zhǐsh249。)曲線,第十二頁，共九十六頁。)曲線,PaO260mmHg,第十一頁，共九十六頁。,Q1：呼衰的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)制定的依據(jù)是什么？,Concept,第十頁，共九十六頁。ngsh237。,Concept,第九頁，共九十六頁。ng 224。ng)中，當(dāng)呼吸負(fù)荷加重時(shí)，PaO2↓或伴有PaCO2↑，并出現(xiàn)相應(yīng)的體征與癥狀。,【呼吸功能不全,Respiratory Insufficiency 】 在影響外呼吸功能的疾病發(fā)展過程(gu242。) Ventilation,Respiration,第七頁，共九十六頁。n q236。,What is Pulmonary insufficiency ？,Step 1,第六頁，共九十六頁。nglǐ)與病理(b236。,肺功能(gōngn233。ngyu225。)2,第三頁，共九十六頁。,病例(b236。聽診雙肺布滿哮鳴音，心率 166次 /分，律齊，心音有力。查體 ：T36℃，P166次 /分，R35次/分，BP280/150mmHg。 yu224。,患者，男，50歲。nɡ ch243。ngl236。胸片：雙肺紋理模糊，雙中下肺可見斑片狀陰影。雙下肺聞及濕音，HR 92 次/min，律齊、無雜音。右大腿內(nèi)側(cè)可見0.5 cm 0.8 cm黑色焦痂。皮膚(p237?；颊甙l(fā)病前經(jīng)常到郊外割草。農(nóng)民。第一頁，共九十六頁。,男性，45歲。因畏寒、發(fā)熱9天，咳嗽6天，氣促1天入院。查體:T 39℃,P 92次/min,R 36 次/min,BP 105/70 mm Hg，呼吸急促，口唇甲床發(fā)紺。 fū)充血，散在皮疹。右腹股溝淋巴結(jié)腫大。 PaO2 42 mm Hg,PaCO2 38 mm Hg。,病例(b236。)1,臨床診斷：恙蟲(y224。nɡ)病并發(fā)急性呼吸衰竭,第二頁，共九十六頁。因咳嗽、頭痛，自服安乃近一片 （0. 25g）后，出現(xiàn)氣喘、呼吸困難一小時(shí)而急診入院(r249。n)。神志不清，譫語，煩躁不安，口唇、面、上胸部及四肢末梢重度發(fā)紺，張口呼吸、喘憋，三凹征明顯，大汗淋漓，四肢厥冷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 3. 5mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。急查血WBC18. 9 109 /L，RBC5. 5 1012/L，PLT262 1 09 /L。ngl236。,全民動(dòng)員(d242。n) 抗擊非典,第四頁，共九十六頁。ng)不全 Pulmonary insufficiency,病理(b236。nglǐ)生理學(xué)教研室 李志超,第五頁，共九十六頁。,肺換氣(hu224。) Gas exchange,外呼吸(hūxī) External respiration,肺通氣(tōng q236。,CO2,O2,第八頁，共九十六頁。ch233。,【呼吸衰竭, Respiratory Failure】 機(jī)體在靜息時(shí)吸入空氣的條件下，由于外 呼吸功能嚴(yán)重障礙(zh224。i)致PaO250mmHg，同時(shí)有呼吸困難表現(xiàn)。,【呼吸衰竭, respiratory failure】 機(jī)體在靜息時(shí)吸入空氣的條件下，由于外 呼吸功能嚴(yán)重障礙致PaO250mmHg，同時(shí)(t243。)有呼吸困難表現(xiàn)。,氧解離(jiě l237。,PaCO250mmHg,二氧化碳解離(jiě l237。,Q：登山(dēnɡ shān)運(yùn)動(dòng)員， PaO260mmHg，呼衰？,第十三頁，共九十六頁。)（Respiratory Failure Index，RFI） RFI = PaO2/FiO2 正常值約50
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