20xx年醫(yī)學專題—肺功能不全1-展示頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 位對呼吸的影響,*呼氣(hū q236。)性呼吸困難,胸 內(nèi),第十五頁，共六十八頁。,第十四頁，共六十八頁。guǎn)阻塞,吸 氣,呼 氣,吸氣(xī q236。,阻塞(zǔs232。解剖生理特點：管壁薄，無軟骨(ruǎngǔ)支撐，同肺泡緊密相連。,①中央性氣道阻塞： 氣管分叉處以上的氣道阻塞。zhǎi)或阻塞所致的通氣障礙,影響氣道阻力最主要的因素(yīn s249。o)的擴張受限引起的通氣不足,原因,機制,第十頁，共六十八頁。)障礙：,吸氣時肺泡(f232。,通氣(tōng q236。ng)環(huán)節(jié),㈠ 肺通氣(tōng q236。,二、發(fā)病機制 肺通氣功能障礙:與通氣過程相關(guān)的環(huán)節(jié) 外呼吸(hūxī)功能障礙 彌散障礙 肺換氣功能障礙 通氣血流比例失調(diào) 解剖分流增加,第八頁，共六十八頁。hu224。)性 2 換氣性,(一)病變部位分 1 中樞性 2 外周性,RF分類,第六頁，共六十八頁。q236。ngch233。i)，使動脈血氧分壓低于正常范圍（PaO2 ＜8kPa），伴或不伴有二氧化碳分壓增高（ PaCO2＞6.67kPa）的病理過程 “inability of the lung to meet the metabolic demands of the body. This can be from failure of tissue oxygenation and/or failure of CO2 homeostasis.”,第五頁，共六十八頁。,一、概述 定義：外呼吸功能嚴重障礙(zh224。,第三頁，共六十八頁。 5,防治原則.,主要(zhǔy224。 3,急性呼吸功能不全。i)。第十四章 呼吸衰竭 Respiratory Failure,第一頁，共六十八頁。,1,呼吸功能不全的概念及分類(fēn l232。 2,呼吸衰竭的原因及發(fā)病機制。 4,呼吸功能不全時機體機能代謝的 變化。o)內(nèi)容,第二頁，共六十八頁。,第四頁，共六十八頁。ng 224。,(二)病程(b236。ng)分 1 急性 2 慢性,(三)血氣(xu232。)改變分 1 低氧血癥型(Ⅰ型) 2 低氧+高碳酸血 癥型(Ⅱ型),(四)發(fā)病機制分 1 通氣(tōng q236。,病 因,1．神經(jīng)系統(tǒng)疾患(j237。n) 2. 胸廓疾病 3. 肺的病變,第七頁，共六十八頁。,通氣功能障礙的發(fā)病(fā b236。)功能障礙,第九頁，共六十八頁。)功能障礙分類,1.限制性通氣(tōng q236。ip224。,2.阻塞性通氣障礙 ———氣道狹窄(xi225。)是氣道內(nèi)徑，所以管壁痙攣、腫脹、纖維化；管腔被粘液、滲出物、異物阻塞；或肺組織彈性降低對氣道壁的牽引力減弱，均可使氣道阻力增大，而引起阻塞性通氣不足，根據(jù)解剖位置可分為：,第十一頁，共六十八頁。 于胸外阻塞（聲帶麻痹、炎癥、 水腫） 可表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難 于胸內(nèi)阻塞可表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難 ②外周性氣道阻塞： 內(nèi)徑小于2mm的細支氣管阻塞。 主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,第十二頁，共六十八頁。)部位對呼吸的影響,中央氣管(q236。)性呼吸困難,胸 外,吸氣難 、發(fā)病急、三凹征,聲帶麻痹、炎癥、 水腫,第十三頁，共六十八頁。,中央(zhōngyāng)氣道阻塞,吸 氣,呼 氣,*呼氣(hū q236。,阻塞(zǔs232。)性呼吸困難,氣道等壓點上移 用力(y242。)呼氣引起氣道閉合,第十六頁，共六十八頁。吸氣時，胸內(nèi)壓下降，肺泡擴張，管周彈性組織被拉緊，管壁受牽拉而使管徑增大；呼氣時，胸內(nèi)壓增高，肺泡回縮，管周彈性組織松弛，對小氣道的牽拉力減小，管徑變小。 2）呼氣時等壓點（isobaric point, IP）移向小氣道：用力呼氣時，肺泡內(nèi)壓、氣道內(nèi)壓大于大氣壓，推動肺泡氣沿氣道呼出，在此過程中，氣道內(nèi)
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