動脈血栓ppt-展示頁
2024-10-03 17:27本頁面
【正文】 IX水平增加 ?FXI水平增加 ?TAFI〔凝血酶活化的纖溶抑制物〕增加 第九頁，共三十一頁。 獲得性危險因素 ? 年齡 血栓史 ? 手術(shù) /創(chuàng)傷 制動 ? 惡性腫瘤 妊娠 ? 口服避孕藥物 雌激素替代治療 ? 狼瘡抗凝物 (LA) / 或抗心磷脂抗體 (ACA) ? ET 1 PV ? 1 PNH 1腎病綜合征 ? 1肥胖 1吸煙 第七頁，共三十一頁。 ?國內(nèi)無準確統(tǒng)計，但在 DVT患者中，男：女 =： 1，平均年齡 46歲，其中下肢DVT 94% 第五頁，共三十一頁。 第四頁，共三十一頁。 – 高凝狀態(tài)、血液淤滯和制動是其重要的危險因素。 靜脈血栓栓塞〔 VTE〕 ?下肢深靜脈血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PE)，也偶可發(fā)生在其它靜脈 (上肢、肝臟、腦靜脈竇、視網(wǎng)膜、門靜脈、腸系膜 )。 ?與血流淤滯和制動無明顯關(guān)系。 ?主要誘因 ?血管壁異常 (動脈硬化 ) ?有關(guān)危險因素 (高血壓，高酯血癥，吸煙，糖尿病 )。 ?血栓類型 – 靜脈血栓 – 動脈血栓 – 混合血栓 第二頁，共三十一頁。血栓性疾病的診治 第一頁，共三十一頁。 血栓形成 ?血栓形成 – 循環(huán)血液中有形成份在血管內(nèi)形成異常的血凝塊；與血管壁、血小板、凝血和纖溶、血流變學(xué)等因素的變化相關(guān)。 動脈血栓形成 ?常見形式：心肌堵塞和缺血性腦卒中。 ?血液高凝狀態(tài)：起著相對較小作用。 第三頁，共三十一頁。 ? 靜脈血栓形成： – 與動脈血栓有著重疊、但很不相同的原因 /危險因素。 – 而吸煙、高血壓或高酯血癥并不增加靜脈血栓的危險性。 VTE發(fā)病率 ?美國 VTE發(fā)生率 20萬 /年〔 1/1000〕，其中 25%在發(fā)病 1周內(nèi)死亡。 外科手術(shù)中 DVT發(fā)生率 手術(shù)類型 DVT 發(fā)生率 （ % ）普通手術(shù) 19 （ 1 7 2 1 ）腹 / 盆腔腫瘤手術(shù) 29 （ 2 5 3 3 ）全髖關(guān)節(jié)置換 51 （ 4 7 5 5 ）全膝置換 61 （ 5 2 7 0 ）髖部骨折手術(shù) 48 （ 4 3 5 3 ）神經(jīng)外科手術(shù) 24 （ 2 0 2 8 ）復(fù)合外傷患者 53 （ 4 9 5 7 ）第六頁，共三十一頁。 遺傳性危險因素 ? A
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