全腦血管造影技術(shù)-(1)-展示頁
2024-10-03 14:09本頁面
【正文】 管造影術(shù)的禁忌證 １．對碘過敏者 (需經(jīng)過脫敏治療后進(jìn)行 ,或使用 不含碘的造影劑 )。 。 ,術(shù)前了解血供狀況。 全腦血管造影術(shù)的 適應(yīng)證 ： , 如出血性或閉塞性腦血管病變。這也是保證查清病源，減少誤診和全力救治患者的根底。 第七頁，共五十七頁。 第六頁，共五十七頁。 ? 。 技術(shù)培訓(xùn) ? ：無導(dǎo)管經(jīng)驗(yàn)者，應(yīng)在合格醫(yī)師監(jiān)督下完成100例以上的腦血管造影；有外周血管造影和介入經(jīng)驗(yàn)者，至少進(jìn)行 50例腦血管造影。 ? 。 ? ：醫(yī)師，麻醉師，技術(shù)員，護(hù)士。 ? ：肝素鈉針，魚精蛋白針，硝普鈉，尿激酶，罌粟堿，鈣離子拮抗藥，腎上腺素，地塞米松，麻醉及抗 EP藥。 數(shù)字減影血管造影設(shè)備條件 ? ：透視設(shè)備， C型壁，高壓注射器等。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 第三頁，共五十七頁。 第二頁，共五十七頁。根本原理是電子計(jì)算機(jī)將血管造影的 X線影像信息經(jīng)過數(shù)字化減影處理再轉(zhuǎn)化成血管圖像。第一頁，共五十七頁。 什么是數(shù)字減影血管造影？ 數(shù)字減影血管造影〔 digital subtraction angiography,DSA〕 是電子計(jì)算機(jī)處理技術(shù)與 X線血管造影術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。它可以消除影響血管圖像的一切不必要的重疊結(jié)構(gòu)陰影，使血管顯影更清楚，并可減少造影劑用量。 DSA 顯示的是造影劑充盈的血管管腔的空間結(jié)構(gòu)，目前被公認(rèn)為血管性疾病診斷的 “金標(biāo)準(zhǔn)〞。 腦血管內(nèi)介入的技術(shù)要求 ? ：如腦和腦血管解剖，腦動(dòng)脈硬化好發(fā)部位等。 ? 。 ? 。 ? ：如血糖、血壓、抗凝等藥物的使用。 第四頁，共五十七頁。 ? ，監(jiān)測設(shè)備，氧氣，吸引器等。 ? ：鉛衣，鉛眼睛，鉛圍脖等。 ? ：椎動(dòng)脈導(dǎo)管，豬尾造影管，高壓注射器，血管鞘，穿刺針，超滑導(dǎo)絲， Y閥套件，三通，獵人頭導(dǎo)管。 第五頁，共五十七頁。 ? ：頸動(dòng)脈支架植入術(shù) CAS要有 25例非頸動(dòng)脈支架經(jīng)驗(yàn)，后參加 CAS手工課程，在合格醫(yī)師監(jiān)督下，成功完成至少 5例 CAS。 ? 。 DSA的優(yōu)點(diǎn) ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? ； ? 。 為什么要做全腦血管造影 ? 它不僅可提供直觀的頸部和腦血管實(shí)時(shí)影像 ,而且可以充分顯示從動(dòng)脈到靜脈整個(gè)循環(huán)過程的周期、形態(tài)、分布與走行等動(dòng)態(tài)變化，使臨床醫(yī)師全面了解和判斷腦卒中的可能原因、發(fā)病部位、病變程度，以便選擇最佳答案的治療方式。 第八頁，共五十七頁。 (SAH)病因檢查。 瘤的定性。 第九頁，共五十七頁。 ２．有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者。 4．腦疝晚期 ,腦干功能衰竭者。 。 第十頁，共五十七頁。 第十一頁，共五十七頁。 ? 適合與意識(shí)不清、躁動(dòng)而不能配合檢查的患者。 腦血管造影前的準(zhǔn)備 ? 造影醫(yī)師了解病人情況 ? ? ①病人的現(xiàn)病史、既往史、過敏史〔尤其麻醉藥、造影劑〕。注意：雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)。 第十三頁，共五十七頁。 ? ②病人〔病情不允許時(shí)注明〕和家屬同時(shí)簽字、蓋手印。 腦血管造影前的準(zhǔn)備 ? 病人準(zhǔn)備 ? ①雙腹股溝備皮 ? ②術(shù)前
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