全腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)的護(hù)理畢業(yè)論文-展示頁(yè)
2025-07-04 08:36本頁(yè)面
【正文】 明手術(shù)的必要性、方法、步驟，以及可能出現(xiàn)的異常感覺、注意事項(xiàng)、手術(shù)安全性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?；颊咂脚P位，在局麻下采用Seldinger技術(shù)行股動(dòng)脈穿刺，置入血管鞘，DSA監(jiān)視40例腦血管病患者，全部行全腦血管造影或支架置入。本文就我院神經(jīng)內(nèi)科2005年2月～2007年5月40例全腦血管造影患者資料進(jìn)行回顧分析，并對(duì)有關(guān)護(hù)理問題予以探討如下。全腦血管造影術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者有可能出現(xiàn)某些并發(fā)癥，重者甚至可危及生命。全腦血管造影術(shù)及支架植入術(shù)的護(hù)理畢業(yè)論文數(shù)字減影血管造影是一種利用電子計(jì)算機(jī)輔助成像的血管檢查方法［1］，動(dòng)脈法數(shù)字血管造影，成像清晰，造影劑用量少，方便于臨床診斷和治療，減少了由于大劑量造影劑引起的某些不良反應(yīng)。全腦血管造影（DSA）是神經(jīng)內(nèi)科常用的檢查方法，在腦血管性疾病及某些腦腫瘤的診斷上具有重要價(jià)值［2］。因此，探討如何觀察、護(hù)理、確保檢查成功具有重要意義。40例DSA患者中，男28例，女12例，年齡40～76歲。全腦血管造影術(shù)是一種創(chuàng)傷性檢查，雖然操作簡(jiǎn)單安全，但由于采用局部麻醉，患者在完全清醒的狀態(tài)下手術(shù)，術(shù)中有一定的痛苦，難免產(chǎn)生顧慮和恐懼心理，易造成血壓升高或腦血管痙攣，影響造影效果。簡(jiǎn)單介紹造影的程序，可結(jié)合介入成功的典型病例教會(huì)患者做到精神放松，消除患者及家屬的顧慮，以取得其良好的配合，使手術(shù)順利進(jìn)行。各種常規(guī)檢查和輔助檢查，如：尿常規(guī)、血常規(guī)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、血型及出凝血時(shí)間、青霉素皮試、心電圖檢查；伴有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查，有心肺異常的患者還應(yīng)行心臟超聲及動(dòng)態(tài)心電圖檢查。備皮，剔除陰毛和穿刺部位毛發(fā)，清洗干凈，徹底打肥皂清洗，保持局部的清潔干燥。做碘過(guò)敏試驗(yàn)術(shù)，晨起禁食，～10mg靜注，或咪唑安定10mg靜注確?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中鎮(zhèn)靜，防止躁動(dòng)影響操作過(guò)程和造影質(zhì)量。可給予罌粟堿對(duì)癥處理。因在導(dǎo)管及導(dǎo)絲推送過(guò)程中及支架釋放中可刺激頸動(dòng)脈血管發(fā)生血管痙攣，造成腦缺血、缺氧，刺激頸動(dòng)脈竇而致迷走神經(jīng)興奮出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降；可能撕裂血管內(nèi)膜和斑塊使栓子脫落而發(fā)生腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥［3］。為防止繼發(fā)血栓形成，每小時(shí)給予靜脈應(yīng)用肝素3000u或者尿激酶20～50u.
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