全腦血管造影分析-展示頁
2024-10-03 14:09本頁面
【正文】 切口。然后用左手固定股動(dòng)脈，逐層浸潤(rùn)麻醉皮下組織、股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、前方及上方。 腹股溝麻醉 ? 確定穿刺點(diǎn)：穿刺點(diǎn)一般定于在腹股溝韌帶下方 ，該處能捫及股動(dòng)脈搏動(dòng)。 。 。 ： 1%利多卡因 8～ 10ml(可用 2%利多卡因 +生理鹽水稀釋 )。 穿刺前準(zhǔn)備 。 造影常用器械、材料及藥品 ? 5F動(dòng)脈鞘及擴(kuò)張器、 “J〞形導(dǎo)絲、穿刺針 /套管針、止血鉗、手術(shù)刀片、 1%利多卡因注射液、 10ml注射器、 5F多孔豬尾巴導(dǎo)管、 4F/5F Hunter或 Simmon導(dǎo)管、泥鰍導(dǎo)絲、非離子型造影劑 (歐乃派克 )、高壓注射器、生理鹽水、肝素生理鹽水、無菌紗布。 本卷須知：嚴(yán)格無菌操作，鋪第 6塊無菌單應(yīng)在穿好手術(shù)衣并戴好無菌手套后進(jìn)行。 ? 第 5塊為無菌大單，鋪在小無菌單上，露出患者頭部。 ? 第 4塊與第 2塊交叉，露出左側(cè)穿刺點(diǎn)。 鋪無菌單、穿手術(shù)衣、戴無菌手套 ? 第 1塊鋪在小腹上，由上而下，蓋住陰部。 順序：以穿刺點(diǎn)為中心，向周圍消毒。 %碘伏消毒 2遍。 順序：從指尖至肘上 10cm。 消毒 %碘伏刷手 2遍。告知患者在腹股溝麻醉、股動(dòng)脈穿刺、插入導(dǎo)管及注射造影劑時(shí)可能體驗(yàn)到的感受，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥與對(duì)策。 復(fù)習(xí) CT、 MRI/MRA、 TCD、頸部超聲等資料，結(jié)合病史初步判斷 “ 責(zé)任〞病變的部位。并確認(rèn)已簽署造影知情同意書。全腦血管造影 神經(jīng)內(nèi)科 李文華 202449 第一頁，共十八頁。 操作前準(zhǔn)備 查閱病歷了解患者臨床情況、既往病史、藥物過敏史及目前用藥情況。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查 了解重要的化驗(yàn)結(jié)果，包括凝血 4項(xiàng)、術(shù)前 4項(xiàng)、血常規(guī)、尿素氮、肌酐、血糖等。 4. 患者教育 與患者積極交流，建立良好的關(guān)系。 第二頁，共十八頁。 范圍：雙手、前臂及肘上 10cm。
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