傷寒論-太陰、少陰、厥陰病篇-期末復習資料-展示頁
2024-10-03 11:21本頁面
【正文】 自利而渴：腎虛不溫脾土，瀉傷津?！窘馕觥?82少陰寒化的病機及主癥。第2節(jié) 少陰病證 少陰寒化證（1） 少陰寒化證辨證要點（282）少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也?！窘馕觥刻幉庋獌商?，禁汗禁下。 少陰病治禁（285）少陰病，脈細沉數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗。 187太陰病轉(zhuǎn)陽明。脾主四肢，故?！窘馕觥?78太陰病轉(zhuǎn)愈。至七八日，大便硬者，為陽明病也。（187）傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。太陰當發(fā)身黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。沉取澀：脾虛氣弱夾濕邪。四肢煩疼：脾主四肢。第四節(jié) 太陰病預后一、太陰中風欲愈候（274）太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。以其人胃氣弱，易動故也。 治法：和絡止痛，兼通實滯。桂枝加大黃湯 病機：脾傷氣滯，絡瘀兼實邪。 主癥：腹?jié)M時痛?！窘馕觥刻柌≌`下傷脾。【詞解】腹?jié)M時痛：腹?jié)M疼痛時輕時重。 治法：發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)、解肌祛風。（無汗亦可用桂枝。第3節(jié) 太陰病兼變證 太陰病兼表證（276）太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。少陰自利，脾腎兩虛。如四逆湯、理中丸。 主癥：自利不渴。當溫之，宜服四逆輩。 太陽病欲解時（275）太陰病，欲解時，從亥至丑上。病機：脾陽虛衰，寒濕困滯 癥狀：腹?jié)M、吐、食不下、自利、腹痛 治禁：下。第四章 辨太陰病脈癥并治第1節(jié) 太陰病辨證綱要 太陰病提綱（273） 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。【解析】中陽虛而濁陰上逆，故胸下結硬。第2節(jié) 太陰病證（277）自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。病機：脾臟虛寒。 治法：溫中祛寒?！窘馕觥刻幾岳?，脾臟虛寒。陽明自利，熱結旁流?！窘馕觥刻幉±锾摵姹碜C，里寒不甚，故先解表，用桂枝湯。）病機：太陰病里虛寒兼表證，里寒不甚。 太陰病腹痛證（279）本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之，大實痛者，桂枝加大黃湯主之。 大實痛：腹?jié)M痛甚，或腹痛拒按，或大便不通。桂枝加芍藥湯 病機：脾虛失運，氣滯絡瘀。 治法：通陽健脾，活絡緩急止痛。主癥：大實痛。（280）太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之。【解析】脾胃虛弱，慎用酸苦。【解析】太陰中風，指脾陽素虛、寒濕內(nèi)盛之人感風邪。脈浮取微：邪氣漸輕，外邪將解。 太陰陽復自愈證（278）傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。至七八日，雖暴煩下利日十余行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。太陰者，身當發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃?！驹~解】脾家實：脾陽恢復。 手足溫：太陰為至陰，抗邪力弱，不足以全身發(fā)熱。下利日十余行：脾陽恢復之兆。第五章 辨少陰病脈癥并治第一節(jié) 少陰病辨證綱要一、少陰病提綱（281）少陰之為病，脈微細，但欲寐也。（286）少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也，陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。 少陰病欲解時（291）少陰病，欲解時，從子至寅上。（283）病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。欲吐不吐：腎陽虛衰，濁陰上逆，而胃腑空虛。283陰盛亡陽。汗出：虛陽外亡。（2） 四逆湯證病機：腎陽虛衰，陰寒內(nèi)盛。 治法：急溫回陽。 （324）少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也。【解析】324少陰病膈上寒飲及其與胸中實邪之鑒別。 寒飲：干嘔，不可吐下。 主癥：下利
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