xx縣區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(精)-展示頁
2024-09-28 12:43本頁面
【正文】 使用抗排斥反應(yīng)的藥物所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中超過起付標(biāo)準(zhǔn)后個(gè)人負(fù)擔(dān)以外的費(fèi)用。 第二十九條易地安置的退休人員的個(gè)人賬戶按月發(fā)給本人。 第二十八條個(gè)人賬戶當(dāng)年歸集的醫(yī)療保險(xiǎn)基金按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息，利息并入個(gè)人賬戶。醫(yī)保中心應(yīng)及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，通知前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。職工就醫(yī)時(shí)，按實(shí)際注入額使用個(gè)人賬戶。職工就醫(yī)時(shí)，只能使用當(dāng)月以前實(shí)際注入的金額，超出部分由本人負(fù)擔(dān)。 第二十六條個(gè)人賬戶使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡（ic卡）通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理。 退休人員的個(gè)人賬戶，以本人基本養(yǎng)老金（養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌口徑）為基數(shù)，按6％的比例全部從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入。單位繳費(fèi)部分以本人上年度工資收入為基數(shù)按下列比例劃入：％；滿35周歲不滿45周歲的為1％；45周歲及其以上的為2％。第五章個(gè)人賬戶的建立和使用 第二十四條醫(yī)保中心為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工建立個(gè)人賬戶。 第二十三條用人單位發(fā)生變更或?qū)嵭凶赓U、承包經(jīng)營時(shí)，接收或繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原用人單位及其職工的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，繳納其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金。 第二十一條用人單位申報(bào)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及勞動(dòng)保障部發(fā)布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》執(zhí)行。 第二十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納。 第十八條職工上年度工資收入低于本市市區(qū)上年度職工平均工資60％的，以本市市區(qū)上年度職工平均工資的60％作為繳費(fèi)基數(shù)。 第十六條下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位繳納部分和個(gè)人繳納部分），由用人單位再就業(yè)服務(wù)中心負(fù)責(zé)繳納，繳費(fèi)基數(shù)為本市市區(qū)上年度職工平均工資的60％。 第十四條私營企業(yè)和民辦非企業(yè)單位及職工，以本市市區(qū)上年度職工平均工資作為繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。 第十二條用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，行政機(jī)關(guān)單位列“經(jīng)常性支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”；事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”（專職從事經(jīng)營活動(dòng)的職工繳費(fèi)列“經(jīng)營支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”）；企業(yè)單位列“應(yīng)付福利費(fèi)”，“應(yīng)付福利費(fèi)”不足列支的部分，經(jīng)同級財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。％繳納；職工按本人上年度工資收入的2％繳納，由用人單位代為扣繳。 第六條用人單位的在職職工（含勞動(dòng)合同期限在一年以上的城鎮(zhèn)戶口臨時(shí)工）、退休人員（含按國發(fā)［1978］104號文件規(guī)定辦理退職的人員）、外商投資企業(yè)的中方職工均為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的對象。 第三條（略） 第四條（略）第二章實(shí)施范圍和對象 第五條本市市區(qū)內(nèi)所有企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）均列入本市市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施范圍。XX縣區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(精)[本站推薦] XX市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則 第一章總則 第一條根據(jù)《XX市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，制定本細(xì)則。 第二條本市市區(qū)（XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、高新技術(shù)開發(fā)區(qū)）內(nèi)所有單位及其職工，都必須按照屬地原則參加XX市市區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的政策。 企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和城鎮(zhèn)私營企業(yè)等。第三章管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（略） 第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理 第十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率作相應(yīng)調(diào)整。 第十三條職工工資收入按國家統(tǒng)計(jì)局列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目計(jì)算。 第十五條新建單位或用人單位當(dāng)年新參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以本市市區(qū)上年度職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。 第十七條停薪留職人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本人或聘用單位負(fù)擔(dān)，％代為收繳。 第十九條退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位和職工從繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第二十二條用人單位破產(chǎn)時(shí)，應(yīng)按照破產(chǎn)法及有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)還要為在職職工繳足1年和為退休人員繳足以后所需（計(jì)算至70周歲）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位終止后無接收或無繼續(xù)經(jīng)營者的，按用人單位破產(chǎn)時(shí)的辦法處理。 在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的全部和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分構(gòu)成。職工年齡段發(fā)生變化后，由醫(yī)保中心從次月起為其變更個(gè)人賬戶記入比例。 第二十五條個(gè)人賬戶主要用于支付職工本人的門診醫(yī)療費(fèi)和其他應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人賬戶于年初或參保當(dāng)月核定當(dāng)年應(yīng)記入額，并分配到每個(gè)月中。 有條件的用人單位和職工，可預(yù)繳若干個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)保中心據(jù)此為其職工一次性注入個(gè)人賬戶。
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