【正文】 療保險基金使用計劃。在 2024 年 3月 10 日前，各縣（區(qū)）按照 2024 年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金決算數(shù)據，將統(tǒng)籌基金歷年滾存結余的 30%上解市財政專戶。預算編制完成后，經市人 第 12 頁 共 38 頁 力資源和社會保障局審核、市財政局復核后，報市人民政府批準執(zhí)行，并報省人力資源和社會保障廳、省財政廳備案。收支預算經縣（區(qū)）人力資源和社會保障局審核、財政局復核，報縣（區(qū)）人民政府同意后，再報市級醫(yī)療保險經辦機構。決算編制完成后，報市人力資源和社會保障局審核后送市財政局復核，報市人民政府批準后，再報省人力資源和社會保障廳、省財政廳備案。根據《社會保險基金財務制度》的相關要求，每年度第一 個月內，縣（區(qū)）醫(yī)療保險經辦機構按照規(guī)定程序和要求及時編制上一年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收支決算，經縣（區(qū)）人力資源和社會保障局審核、財政局復核，報縣（區(qū)）人民政府同意后，再報市級醫(yī)療保險經辦機構。 第二十四條基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶、實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，不得擠占、挪用。當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按 3 個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障財政專戶的沉淀資金，比照 第 11 頁 共 38 頁 3 年期零存整取儲蓄存款利率計息。 第二十二條 統(tǒng)籌基金由下列各項構成： （一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中，按規(guī)定比例劃入個人帳戶后的剩余部分； （二）統(tǒng)籌基金的結余及利息； （三）按規(guī)定收取的滯納金； （四）政府補助資金。 參保人員的社會保障卡應當妥善保管，如有遺失、損壞，本人應當及時到轄區(qū)內醫(yī)療保險經辦機構辦理掛失和補發(fā)手續(xù)。無法定繼承人或無指定受益人的，個人賬戶資金并入統(tǒng)籌基 金。個人帳戶結存額隨本人工作調動 第 10 頁 共 38 頁 （醫(yī)療保險關系轉移）而轉移。 （三）個人帳戶資金的利息等收入。 30 歲（含 30 歲）以下的按本人月繳費工資基數(shù)的 1%劃入， 31 歲（含 31 歲）以上 45 歲（含 45 歲）以下的按9 本人月繳費工資基數(shù)的 %劃入， 46 歲 （含 46 歲）以上的按本人月繳費工資基數(shù)的 2%劃入。 第十八條 個人帳戶資金由下列各項構成： （一）在職人員個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費（四舍五入到角）； 第 9 頁 共 38 頁 （二）從用人單位按月繳納的基本醫(yī)療保險費中，區(qū)分參保人員不同年齡段，按以下規(guī)定按月劃入的部分（四舍五入到角）。 第十六條 用人單位依法轉讓、分立、合并、關閉、破產時，應依法清償欠繳的基本醫(yī)療保險費。 市、縣（區(qū)）醫(yī)療保險經辦機構負責核定本級參保單位繳費 第 8 頁 共 38 頁 額，并于每月 28 日前提供次月的征繳清冊給同級地稅部門，地稅部門依據同級醫(yī)療保 險經辦機構提供的征繳清冊，實施本級參保單位基本醫(yī)療保險費的征繳、清欠工作，按月匯總繳入同級財政專戶，并將征繳票據相關聯(lián)于當月 20 日前提供給同級醫(yī)療保險經辦機構，由其編制會計憑證，記錄參保單位繳費情況。 第十四條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費繳納實行單一的繳費主體，由機關事業(yè)單位、企業(yè)單位在每月的 15 日前向地稅部門繳納當月的基本醫(yī)療保險費，并按月代扣代繳參保人員個人應繳的醫(yī)療保險費。 7 第十三條 退休前未參?；螂m已參保但未足額繳費，在退休時還不能享受基本醫(yī)療保險待遇的機關事業(yè)單位、企業(yè)單位人員，由用人單位按上述規(guī)定的繳費年限辦理補繳（按補繳時參保人員的繳費工資乘以單位繳費比例和補繳月數(shù)補繳，不劃入個人帳戶；補繳保費之前發(fā)生的相關醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付）手續(xù)后，方可享受基本醫(yī)療保險待遇。 第十一條 用人單位按本市城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險啟動實施以后（ 2024年 1 月 1 日以后），參保人員在本單位工作期間未參加基本醫(yī)療保險的年限為其一次性補繳基本醫(yī)療保險費（按補繳時參保人員的繳費工資乘以單位繳費比例和補繳月數(shù)補繳，不劃入個人帳戶），其補繳的年限計算為參保人員參加基本醫(yī)療保險的繳費年限（補繳的年限內發(fā)生的相關醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付）。 第十條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療的居民，從業(yè)后參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療的繳費年限按每 3 年折算為 1 年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。 本辦法實施前已經享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員待 第 6 頁 共 38 頁 遇的人員，不受此繳費年限的限制。機關事業(yè)單位、企業(yè)單位參保人員退休時繳費年限未達到規(guī)定年限的，以本人退休前一個月的繳費基數(shù)和單位繳費比例，由用人 單位一次性補繳滿上述規(guī)定的繳費年限后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇；城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、與企業(yè)終止（解除）勞動合同人員、機關事業(yè)單位辭職（辭退）人員達到退休條件時，累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限未達到規(guī)定年限的，由本人一次性補繳滿上述規(guī)定的繳費年限后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。 ，個人繳費比例中的 %部分為浮動費率；未建立個人帳戶的，個人繳費比例 5%為固定費率。建立個人帳戶的，個人繳費比例 2024 年為 %（ 2%+%）；不建立個人帳戶的，個人繳費比例為 5%。 （ 三）城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及與企業(yè)終止（解除）勞動合同人員、機關事業(yè)單位辭職（辭退）人員按以下規(guī)定辦理： ，新參保的，只參加住院醫(yī)療保險，不建立個人帳戶，個人繳費比例為 5%。 （或者虧損）在 30%（含 30%）以上的，次年的繳費比例下調（或者上調） 1%。從 2024 年起，由市人力資源和社會保障局在每年的 12 月份根據上年度統(tǒng)籌基金收支情況，按以下規(guī)定公布次年度的單位繳費比例： （或者虧損）在 15%（不含 15%）以內的，維持上年度的繳費比例；如連續(xù)三年結余（或者虧損）都在 15%以內，但三年累計結余（或者虧損）超過 30%（含 30%），次年繳費比例下調（或者上調） 1%。 第 4 頁 共 38 頁 （一）個人繳費比例為個人月繳費工資基數(shù)的 2%。本單位在職人員總人數(shù)乘以在職人員個人月繳費工資基數(shù)之積。機關事業(yè)單位在職人員為保險年度向前推兩年的全市機關事業(yè)單位年社會平均工資除以 12（四舍五入到元）；企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、與企業(yè)終止（解除）勞動合同人 員、機關事業(yè)單位辭職（辭退）人員為保險年度向前推兩年的全市企業(yè)單位年社會平均工資除以 12（四舍五入到元）。 第六條 繳費基數(shù)。 第二章 資金籌集 3 第五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由未達到退休條件的參保人員個人（以下簡稱在職人員）和用人單位共同繳納。 第三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險堅持單基數(shù)繳費和單一繳費主體的保障水平與本市財政、用人單位和個人的承受能力相適應的原則，達到以收定支、收支平衡、略有結余的總體目標。 第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有用人單位及其人員，包括城鎮(zhèn)各類所有制企業(yè)、 2 機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、與企業(yè)終止（解除）勞動合同人員、機關事業(yè)單位辭職（辭退）人員等。 第 1 頁 共 38 頁 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施細則 登記編號：云府登 773 號 臨滄市人民政府公告 第一號 《臨滄市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》已經2024 年 11 月 4 日臨滄市人民政府 2024 年度第 10 次常務會議討論通過，現(xiàn)予公布，自 2024 年 1 月 1 日起施行。 二 ○ 一 ○ 年十一月二十三日 1 臨滄市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法 第一章 總則 第一條 為了進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌質量，保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療需求，根據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā) 199844 號）、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 2024 年 2024 年）》（國發(fā)202412 號）、《勞動保障監(jiān)察條例》、《 XX 省社會保險費征繳條例》、《 XX 省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》（省政府令第 86號）、《 XX 省人民政府關于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行州市 第 2 頁 共 38 頁 級統(tǒng)籌管理的意見》（云政發(fā) 2024148 號）、《 XX 省人民政府辦公廳關于開展 基本醫(yī)療保險異地持卡就醫(yī)服務管理試點工作的指導意見》（云政辦發(fā) 2024127 號）以及《 XX 省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務機構管理辦法》（云府登 423 號）等規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。 本條所稱機關事 業(yè)單位系指由財政供養(yǎng)的黨的機關、國家機關、事業(yè)單位、人民團體等單位（下同）；企業(yè)單位系指非財政供養(yǎng)的企業(yè)化管理事業(yè)單位、城鎮(zhèn)各類所