【正文】 于康復(fù)人才的缺乏、早期干預(yù)概念未被廣泛接受、相關(guān)配套政策不完善 ,康復(fù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的康 復(fù)需求。 第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示 ,在我國殘疾人中 ,肢體殘疾的人數(shù)最多 ,有 2977 萬人 ,占?xì)埣踩丝倲?shù)的 %。目前全國省級(jí)康復(fù)中心只有 1477 名工作人員 ,而整個(gè) 社會(huì)需求是 35 萬人 ,只能滿足需求量的 1/70。在西方發(fā)達(dá)國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到 1:5 到1:10。 ⑥復(fù) 醫(yī)學(xué)的松弛療法其起源和發(fā)展深受中國古代氣功 坐神。 ②我國春秋戰(zhàn)國已將按摩和溫?zé)嵊糜谥委熂膊　? 1947 年美國成立了物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì) , 1951 年成立國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì) , 1969 年國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立。 物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)階段 1946~至今 第二次世界大戰(zhàn)期間傷員較多 ,為使傷員盡快返回前線 ,Howard 等在物理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上采用多學(xué)科綜合應(yīng)用康復(fù)治療 ,如物理治療、心理治療作業(yè)治療 ,語言治療、假肢、矯形支具裝配等 ,大大提高康復(fù)效果。 物理醫(yī)學(xué)階段 19201945 年 第一次世界大戰(zhàn)后 ,戰(zhàn)傷及小兒麻痹流行使殘疾人增多 ,刺激了物理學(xué)的迅速發(fā)展 ,如電診斷、電療、不僅用于治療還用于診斷及預(yù)防殘疾 ,發(fā)展成為物理醫(yī)學(xué)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 發(fā)展階段 年 代 特征 物理治療學(xué)階段 18801919 年 這個(gè)階段利用物理因子單純治療 ,如按摩、矯正體操、直流電、感應(yīng)電、達(dá)松閥、日光療法、太陽燈、紫外線等。 康復(fù)治療組 (team work)成員為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師 (physiatrist),成員包括物理治療師 /士 (PT)、作業(yè)治療師 /士 (OT)、言語矯正師 (ST)、心理治療師、假肢與矯形器師 (Pamp。 康復(fù)治療技術(shù)常用的方法 :物理治療 (PT)、作業(yè)治療 (OT)、言語治療 (ST)、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)。 附 :現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式與舊模式比較 : 舊模式 新模式 病因?qū)W 生物 疾病 生理 心理 社會(huì) 疾病 病理學(xué) 病因 病理 癥狀 疾病 功能缺損 (殘損 )殘疾 殘障 治療學(xué) 病理治療 控制疾病 癥狀治療 (身體 ) 抗生物治療 癥狀治療 消除癥狀 功能治療 恢復(fù)功能 (身體、精神、社會(huì) ) 附 :臨床醫(yī)學(xué)模型與康復(fù)醫(yī)學(xué)模型比較 : 臨床醫(yī)學(xué)模型 康復(fù)醫(yī)學(xué)模型 解決問題 疾病 殘疾、疾病 醫(yī)生的作用 行動(dòng)者、知情者 教師、促進(jìn)者 病人的作用 被動(dòng)者 主動(dòng)者 治療定向 個(gè)別進(jìn)行、未形成組 協(xié)作組工作方法 治療手段 治療疾病及人 治療殘疾及人 目標(biāo) 治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功 能 恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能 康復(fù)評(píng)定 康復(fù)評(píng)定與診斷的區(qū)別 :評(píng)定不同于診斷 ,遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的構(gòu)成 :基礎(chǔ)康復(fù)學(xué)、康復(fù)殘疾學(xué)、臨床康復(fù)評(píng)定學(xué)和臨床康復(fù)治療學(xué)。 機(jī)構(gòu)康復(fù)是人類社會(huì)進(jìn)步的象征 康復(fù)醫(yī)學(xué)概念 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科 ,是 20 世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。因此 rahabilitation 是重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活的意思 .康復(fù)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 ,主要是指身心功能 ,職業(yè)能力 ,社會(huì)生活能力的恢復(fù)。康復(fù)醫(yī)學(xué)中心可行性研究報(bào)告 目錄 第一部分 概述 3 康復(fù)醫(yī)學(xué)概念 4 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展 5 中國古代康復(fù) 6 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和前景 7 第二部分 老年康復(fù) 8 中國老齡化特征 9 老年醫(yī)療消費(fèi) 10 老年康復(fù)市場前景 11 老年康復(fù)機(jī)構(gòu) 12 老年康復(fù)服務(wù)模式 13 第三部分 康復(fù)醫(yī)學(xué) 13 全面康復(fù) 13 康復(fù)評(píng)定 14 康復(fù)治療 15 康復(fù)協(xié)作 16 康復(fù)機(jī)構(gòu) 17 質(zhì)量規(guī)范 18 第四部分 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心規(guī)劃建設(shè) 18 場地規(guī)劃 19 設(shè)備建設(shè) 21 人力資源 23 管理系統(tǒng) 24 服務(wù)產(chǎn)品 26 文化建設(shè) 28 第五部分 投資概算及收益分析 29 投資概算 29 效益分析 30 價(jià)值體現(xiàn) 35 困局與對(duì)策 36 第六部分 項(xiàng)目實(shí)施 37 項(xiàng)目立項(xiàng) 37 項(xiàng)目運(yùn)作 38 康復(fù)評(píng)估系統(tǒng) 39 臨床治療系統(tǒng) 40 第一部分 概述 康復(fù)一詞 ,譯自英語 Rehabilitation,是由詞頭 re,詞干 habilis 和詞尾ation,合成而成的。其中 re是重新的意思 ,habilis 是使得到能力或適應(yīng)的意思 ,ation 是行為狀態(tài)的結(jié)果。 世界衛(wèi)生組織 WHO 康復(fù)專家委員會(huì)在 1993年正式定義 :康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi) ,根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃 ,促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè) 余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。它是一門以消除和減輕人的功能障礙 ,彌補(bǔ)和重建人的功能缺失 ,設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科 ,也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項(xiàng)基本原則 :功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象是患者及其功能障礙 ,目的是最大限度地恢復(fù)、重建或代償其功能 ,康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷 ,而是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸 ,為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。 康復(fù)醫(yī)學(xué) 科的工作方式 :采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)的方式。O)、文體治療師 (RT)、社會(huì)工作者 (SW)。學(xué)會(huì)名稱為按摩師學(xué)會(huì)。英國成立了物理醫(yī)學(xué)會(huì) (1943),美國物理治療師學(xué)會(huì)成立 (1938)。 二戰(zhàn)結(jié)束后 Rusk 等大力提倡康復(fù)醫(yī)學(xué) ,把戰(zhàn)傷的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于和平時(shí)期。 中國古代康復(fù) ①公元前古希臘 ,溫泉、日光、磁石、砭針、按摩、健身運(yùn)動(dòng)已應(yīng)用于治療風(fēng)濕、慢性疼痛、勞損等疾病。 ③馬王堆漢墓出土的 ?導(dǎo)引圖 ? 中已經(jīng)有多種醫(yī)療體操 ④華佗 ?五禽戲 ?最早的醫(yī)療體操形式之一 , ⑤國古代武術(shù)是早已被世界公認(rèn)的最早的動(dòng)療法 (少林拳、太極 )廣泛傳播于世界。 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和前景 我國擁有 13 億多人口 ,需要康復(fù)治療的殘疾人有 3600 萬人 ,41 萬腦癱患者、 600 萬腦中風(fēng)患者和 1600 萬精神患者也有康復(fù)需求 ,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查表明 ,我國從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有 5600 多人 ,平均每 10 萬人口僅“分?jǐn)偂?名康復(fù)治療師?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要 ,就業(yè)前景廣闊。目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求 ,由于康復(fù)人才的短缺 ,導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。在這些肢體殘疾人中 ,有康復(fù)訓(xùn)練需求的占 %,而接受過和正在接受康復(fù)的僅有 %。 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門多學(xué)科交叉的系統(tǒng)科學(xué)。目前 ,我國已有 14 所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)。中醫(yī)康復(fù)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相比 ,在研究對(duì)象及部分康復(fù)方法等方面是有相同之處的。而中醫(yī)康復(fù)學(xué)則立足于按照中醫(yī)理論研究疾病的康復(fù) ,歷史悠久 ,不僅有獨(dú)特的康復(fù)理論 ,還有諸如針灸、推拿、導(dǎo)引、食療等簡便謙驗(yàn)的康復(fù)方法和豐富的康復(fù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)中醫(yī)康復(fù)學(xué)的發(fā)展 ,要保持中醫(yī)特色 ,就必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo) ,在中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治及恒動(dòng)觀念等基本理論的指導(dǎo)下 ,突出整體康復(fù)、辨證康復(fù)、功能康復(fù)等中醫(yī)康復(fù)學(xué)特點(diǎn) ,所采用的康復(fù)方法也必須以中醫(yī) 方法為主體 ,這是中醫(yī)康復(fù)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。 第二部分 老年康復(fù) 我國城鄉(xiāng)居民患病率隨著人口老年化、城鎮(zhèn)化持續(xù)增加 ,疾病負(fù)擔(dān)不斷加重。我國慢性病人數(shù)為 億 ,也就是說每十人中有 人患有醫(yī)生明確診斷的慢性病。中國是世界上老年人口最多的國家 ,占全球老年人口總量的五分之一。自 1982 年第三次人口普查到 2020年的 22年間 ,中國老年人口平均每年增加 302萬 ,年平均增長速度為 %,高于%的總?cè)丝谠鲩L速度。老齡化水平超過全國平均值的有上海 %、天津 %、江蘇 %、北京 %、浙江 %、 重慶 %、遼寧 %、山東 %、四川 %、湖南 %和安徽 %等 11 個(gè)省市。成立全國老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組和老年衛(wèi)生工作專家咨詢委員會(huì) ,加強(qiáng)對(duì)全國老年衛(wèi)生工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和科學(xué)決策。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 ,建立能夠提供老年病防治、老年康復(fù)和臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 2020 年 ,國家頒布實(shí)施《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》 ,把實(shí)施愛心護(hù)理工程 ,加快發(fā)展面向高齡病殘老年人的護(hù)理服務(wù)設(shè)施納入規(guī)劃重點(diǎn)。 2020 年底 ,中國 60 歲及以上老年人口為 億 ,2020年將達(dá)到 2億 ,2026年將達(dá)到 3億 ,2037年超過 4億 ,2051年達(dá)到最大值。 65 歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?7%提升到 14%,發(fā)達(dá)國