手足口病診斷與治療培訓課件(ppt42頁)-展示頁
2025-03-02 22:07本頁面
【正文】 制活性n 沒有脂質(zhì)胞膜，故親脂性消毒劑 如 酒精對其無用流行病學特點n 傳染源：患兒和隱性感染者為主要傳染源，手足口病隱性感染率高。近期部分地區(qū) Cox A 10增多趨勢。 EV71及 Cox Al6 型最為常見。 指南演變過程n 2023年 4月 30日 :《 腸道病毒（ EV71）感染診療指南 （ 2023年版） 》n 2023年 11月 19日 :《 手足口病診療指南（ 2023年版） 》n 2023年 4月 21日 :《 手足口病診療指南（ 2023年版） 》 (增加了臨床分型 )n 2023年 4月 29日 :《 腸道病毒 71型（ EV71）感染重癥病 例臨床救治專家共識（ 2023年版） 》 n 2023年 3月定稿： 《 手足口病診療指南（ 2023版） 》n n 2023年本縣手足口病主要在 910月。不排除重癥、死亡病例較 2023增加的可能。n 死亡主要集中在 3歲及以下， EV71病毒是導致重癥和死亡的主要病原體。 **人民醫(yī)院手足口病診斷與治療廣西疫情概況n 20232023，全區(qū)累計報告手足口病 1296582，其中重癥 12621，占比 %，死亡 226例，病死率 %，重癥病死率 %。n 近年趨勢：全區(qū)發(fā)病數(shù)及發(fā)病率呈上升趨勢，雙年份重癥數(shù)、重癥率較單年份明顯增高，每年兩個高峰 46月， 910月。n 專家研判： 2023年流行強度將高于 2023年。橫縣疫情 (2023)n 2023年共報告手足口病 5130例，發(fā)病率，較 2023上升 %，其中重癥病例 11例，死亡 1例。n 病原監(jiān)測：送檢 141例，陽性 101例，陽性率%，其中： EV71： 18例（ %），Cox A16： 2例（ %），其他腸道病毒 81例（ %）。（國家衛(wèi)計委醫(yī)政管理局組織編寫專家討論稿）手足口病的病原學 RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒 A組 1 4－ 10型， B組 1 5型；?？刹《荆?ECHO virus）部分血清型和 腸道病毒 EV71。 EV71 感染引起重癥病例的比較大，病死率可達 10%25%。腸道病毒各型之間無交叉免疫力EV71病毒特點n 正 20面 體 、直 徑 30nm、內(nèi)含 一條單股 RNA。n 易感人群：嬰幼兒和兒童普遍易感，以 5歲以下兒童為主。流行病學特點傳播途徑：消化道、呼吸道、分泌物密切接觸主要經(jīng)糞 口和 (或 )呼吸道飛沫傳播?；颊呒S便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、 毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、 內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可。n 發(fā)病 12周自患者咽部排出病毒， 35周從糞便中排出病毒。n EVA71具有前角神經(jīng)組織嗜性，是除脊髓灰質(zhì)炎病毒外最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腸道病毒病理改變n 中心淋巴結(jié)變性壞死和凋亡：胃腸道、腸系膜淋巴結(jié)為主。n 肺部：肺水腫、肺淤血、肺出血。臨床表現(xiàn)特點n 潛伏期： 一般 2～ 10天，平均 35天。n 少數(shù)病例 (尤其是小于 3 歲者包括新生兒 ) 病情進展快，在發(fā)病 15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干炎
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