手足口病診斷與治療培訓(xùn)課件(ppt42頁)(存儲(chǔ)版)
【正文】 動(dòng)、 吸吮 無力、站立或坐立不穩(wěn)等 。n EVA71型滅活疫苗可用于 6月齡 5歲兒童預(yù)防EVA71所致的手足口病，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?2劑次，鼓勵(lì) 12月齡前完成接種。 五月 21五月 2105:58:1805:58:18May 13, 2023n 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 五月 2105:58:1805:58May2113May21n 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023n 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023/5/13 5:58:1805:58:1813 May 2023n 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 13 五月 20235:58:18 上午 05:58:18五月 21n 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023/5/13 5:58:1805:58:1813 May 2023n 1空山新雨后，天氣晚來秋。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023n 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 五月 2105:58:1805:58May2113May21n 1故人江海別，幾度隔山川。血乳酸升高： 出現(xiàn)循環(huán)功能障礙時(shí)，血乳酸 大于 。n 不能及時(shí)發(fā)現(xiàn) 3期，是目前我國(guó)重癥手足口病的最大問題。 minq 血管加壓素 ： 20μ gn 有 的 病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn)，肺水腫不明 顯 ， 出現(xiàn)頻繁抽搐、 嚴(yán)重意識(shí)障礙 。 min。第 3期（心肺功能衰竭前期） 危重癥n 多發(fā)生在病程 5天內(nèi) 。 注意： （ 1期或普通型） （ 如高熱不退、精神差、 嗜睡或特別煩躁、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)、 抽搐、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn)之一隨診 ） ：血常規(guī)、 CRP、血糖2期：收住院（普通病房） 4期：收住院（重癥監(jiān)護(hù)病房）充分溝通，避免醫(yī)患糾紛n 1期：告知 2期的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（ 如高熱不退、精神差、 嗜睡或特別煩躁、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)、抽搐、 肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn)之一隨診 ） 及早發(fā)現(xiàn) 2期n 任何期：病程的 2周內(nèi)（病毒高峰期），患兒病情都 有可能發(fā)展，甚至危及生命。n 其他：心肌斷裂和水腫，壞死性腸炎，腎臟、腎上腺、脾臟、肝臟變性壞死等。經(jīng)接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染。 EV71及 Cox Al6 型最為常見。n 死亡主要集中在 3歲及以下， EV71病毒是導(dǎo)致重癥和死亡的主要病原體。橫縣疫情 (2023)n 2023年共報(bào)告手足口病 5130例，發(fā)病率，較 2023上升 %，其中重癥病例 11例，死亡 1例。腸道病毒各型之間無交叉免疫力EV71病毒特點(diǎn)n 正 20面 體 、直 徑 30nm、內(nèi)含 一條單股 RNA。n 發(fā)病 12周自患者咽部排出病毒， 35周從糞便中排出病毒。n 少數(shù)病例 (尤其是小于 3 歲者包括新生兒 ) 病情進(jìn)展快，在發(fā)病 15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干炎癥最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。n 部分病例僅表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無皮疹。第 3期治療要點(diǎn)q 第 2期治療基礎(chǔ)上 、脫水劑加強(qiáng)q
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