手足口診斷與治療ppt-展示頁
2025-03-02 12:57本頁面
【正文】 呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，流行期間，托、幼機構(gòu)易發(fā)生集體感染傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行EV71特點EV71l 較強的傳染性：爆發(fā)流行l(wèi) 較高的重癥率和病死率l 較為特殊的發(fā)病機制： (72/175)；祖父母 (70/83)；堂表血親 83%(19/23)；父母 (176/339家庭接觸 )。l 門診交叉感染亦是造成傳播的原因之一。l 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。l 帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。l 流行期間，患者是主要傳染源。71）最為常見。l 以柯薩奇病毒 A16型（ Cox3l 腸道病毒 71型（ 病原學屬微小 RNA病毒科 (picornaviridae)無外殼、正 20面體、直徑 2030nm、單鏈 RNA病原學20多種腸道病毒可致l 柯薩奇病毒 A組的 1 10等型， B組的 4等型。l 2023年安徽阜陽、 流行概況EV71l 1999年以來 ,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報告局部流行 EV71感染。例為嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 ,78l 1998年我國臺灣地區(qū)： 129106例 HFMD例急性脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹或無菌性腦膜炎 ,30l 1997年馬來西亞： 2628例發(fā)生了急性弛緩性癱瘓 ,44l 1975年保加利亞： 705A16感染交替出現(xiàn)，為手足口病的主要病原體我國于 1981年上海首次報道本病1983年天津發(fā)生 CoxA16型1959年將該病命名為 “手足口病 ”手足口病HandfootmouthdiseaseHFMD 概述手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇 A群 16，EV71型多見）引起的急性傳染病多發(fā)于學齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹 重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播流行概況1957年新西蘭首次報道該病1958年分離出柯薩奇病毒，主要為 Cox1969年 EV71在美國被首次確認EV71感染與 CoxA16引起的手足口病暴發(fā)1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71流行概況EV71l 1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標本中分離出。例患兒受到感染 ,其中 149例死亡。例發(fā)病 ,39多例患兒死亡 ,其中 405例死亡 ,死亡原因主要為由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而導致的肺水腫和肺出血。l 2023年山東臨沂爆發(fā)以 EV71為主的手足口病 海南、廣州 ,河北等。l 埃可病毒 11等型。分為 A、 B、 C個基因型，其中 B型和 C型，又進一步分為 B BB B4以及 C1和 C2亞型）等。A16）和腸道病毒 71型（ EV病原學（ 理化性質(zhì)）560C以上高溫會失去活性對乙醚有抵抗力， 20%乙醚， 4℃ 作用 18h，仍然保留感染性耐酸：在 75%酒精， 5%來蘇對腸道病毒沒有作用對去氯膽酸鹽等不敏感對紫外線及干燥敏感甲醛、氯化物、酚等化學物質(zhì)可抑制活性流行病學傳染源l 人是已知的唯一宿主及傳染源。病后 1周傳染性最強，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，仍可自從糞便中排出病毒。流行病學傳播途徑l 消化道：糞 口傳播。l 密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。流行病學易感人群l 普遍易感，顯性：隱性 =1： 100l
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