手足口病講稿繁ppt-手足口病-展示頁
2025-03-02 11:23本頁面
【正文】 流行環(huán)節(jié)和特征 ?流行方式 ? 無地區(qū)性 ? 無季節(jié)性 (有高發(fā)季節(jié) ) ? 家庭散發(fā)和家庭暴發(fā)均有 ? 傳播方式復(fù)雜 ? 2~3年流行一次 目錄 流行病學(xué)特征 病原學(xué)與發(fā)病機制 臨床癥狀與體征 臨床的診斷方法 預(yù)防與治療 病原學(xué) ?引起手足口病的病原很多。 ? 發(fā)病 1~2周咽部排毒 ? 1~8周糞便排毒 ? 皰疹中的液體帶有大量的病毒 流行環(huán)節(jié)和特征 ?傳播途徑 ? 咽分泌物、唾液經(jīng)飛沫傳播 ? 密切接觸傳播 ? 糞 口傳播 流行環(huán)節(jié)和特征 ?易感人群 ? 人群普遍易感，可獲得免疫性。 ? 2023年我院情況： ? 2023年我院情況 。 ? 共有 7187例做了病毒檢測，其中 EV71占到 ? %,COX16占 %。 2023年全國概況 ? 共報告 488955例 ,1165例重癥 ,126例死亡。北京、上海等也有手足口病病例報告。 除西藏自治區(qū)外，全國 31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告 2023年，全國共報告手足口病病例83344例，死亡 17例。 目錄 流行病學(xué)特征 病原學(xué)與發(fā)病機制 臨床癥狀與體征 臨床的診斷方法 預(yù)防與治療 流行概況 1957 新西蘭 COXA16 1969 美國 EV71 全球性傳染病 今年 5月 2日定為丙類傳染病 流行概況 ? 1981年 上海 ? 1983年 天津 COXA16 ? 1986年 天津 ? 1995年 武漢 EV71 ? 1998年 深圳 EV71 ? 2023年 山東招遠發(fā)病 1698例，死亡3例。 手足口病 山西省兒童醫(yī)院 張鎂硒 手足口病 ? 手足口病是由多種病毒引 ?起的急性傳染病，多發(fā)生在小兒，尤其嬰幼兒。主要癥狀是發(fā)熱伴有手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起腦、心、肺的并發(fā)癥。 我國近年的流行趨勢 2023年，全國共報告手足口病 13637例 ,死 亡 6例。 山東省報告病例 39606例。 2023阜陽手足口病 2023年 3月，安徽省阜陽市人民醫(yī)院接收 5例患病兒童，后陸續(xù)死亡 3月 31日，上報安徽省衛(wèi)生廳，期間患者數(shù)量持續(xù)增加； 4月 13日，衛(wèi)生部專家組抵達阜陽； 4月 23日，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷和實驗室檢測，確定為腸道病毒 EV71感染； 截至 5月 2日，已報告了病例數(shù) 3736余例，死亡 22例，主要是兒童。 ? 發(fā)病前 5位的是廣東、河北、湖北、山東、 ? 江蘇。 ? 202 2023年分別在我國安徽、山東流行和河南、河北、山東、山西流行。 流行環(huán)節(jié)和特征 ?傳染源 ? 患者和隱性感染者 ? 流行期主要是患者。隱性 /顯性為 100:1； ? 成人多通過隱性感染獲得抗體 ? 兒童為易感者， ﹤ 3歲者占85%~95%。主要為小 RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒。 腸道病毒 ? 輪狀病毒、星狀病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、肝炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《尽⑿滦湍c道病毒、冠狀病毒、諾瓦克病毒等。屬于腸道病毒小 RNA病毒科腸道病毒屬人類腸道病毒 A組。該衣殼呈對稱的二十面體，由60個相同的單元組成（啟動子） ,每個啟動子由 4個結(jié)構(gòu)蛋白（ VP1VP4）組成。在 3’ UTR末端有一個長度可變的多聚腺苷酸尾巴 (polyA)。 EV71病毒 ? 1874年實驗動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ CNS）損傷后出現(xiàn)急性肺水腫； 1908年 11例癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者出現(xiàn)了神經(jīng)源性肺水腫（ NPE）；世界大戰(zhàn)和越戰(zhàn)期間顱腦外傷的患者發(fā)生 NPE。近年經(jīng)過大量尸檢和組織病理學(xué)研究證明： EV71病毒引起的肺水腫是神經(jīng)源性的。 1 有研究認(rèn)為， EV71能感染、激活并 導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞凋亡。 許多臨床和流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，
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