[臨床醫(yī)學(xué)]手足口病-展示頁
2025-01-27 12:11本頁面
【正文】 1型多見）引起的急性傳染病 ? 多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高 ? 主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹，少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由 EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。 ? 傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者 ? 主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播 2022/2/13 3 流行概況 ? 1957年新西蘭首次報(bào)道該病 ? 1958年分離出柯薩奇病毒，主要為 Cox A16型 ? 1959年將該病命名為“手足口病” ? 1969年 EV71在美國被首次確認(rèn) ? EV71感染與 Cox A16感染交替出現(xiàn)，為手足口病的主要病原體 ? 我國于 1981年上海首次報(bào)道本病 ? 1983年天津發(fā)生 Cox A16引起的手足口病暴發(fā) ? 1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出 EV71 2022/2/13 4 流行概況 ? EV71 ? 1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出。 ? 1997年馬來西亞： 2628 例發(fā)病 ,39 例急性脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹或無菌性腦膜炎 ,30 多例患兒死亡 。 2022/2/13 5 流行概況 ? EV71 ? 1999年以來 ,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行 EV71感染。 ? 2022年安徽阜陽、 海南、廣州 ,河北等。 ? 民權(quán) 79例實(shí)驗(yàn)室檢查 %為 EV71陽性。 2022/2/13 8 病原學(xué) ? 屬微小 RNA病毒科 (picornaviridae) ? 無外殼、正 20面體、直徑 2030nm、單鏈 RNA 2022/2/13 9 病原學(xué) ? 20多種腸道病毒可致 ? 柯薩奇病毒 A組的 1 10等型， B組的 4等型。 ? 腸道病毒 71型（ 分為 A、 B、 C 3 個(gè)基因型，其中 B型和 C型，又進(jìn)一步分為 B B B B4以及 C1和 C2亞型）等。 2022/2/13 10 ? EV71在手足口病爆發(fā)流行地區(qū)中成為主要流行株。 ? 安徽省阜陽市： 6456例手足口病病例（ EV71感染率 〉90% ） ? 中重癥 165例，重癥率為 %。 2022/2/13 11 Pandemic (H1N1) 2022 流行及救治概況 手足口病的病原構(gòu)成比例 (實(shí)驗(yàn)室 EMAIL統(tǒng)計(jì) ) 0501001502002503003504004 5 6 7 8 9 10 11 12m o n t hcase number0102030405060708090100EV71proportion of confirmed ％u n c o n f i rm e do t h e r EVEV 7 1C o x A 1 6EV 7 1 p e rc e n t o f l a b c o n f i rm e d %0204060801001201401601802004 5 6 7 8 9 10 11 12m o n t hcase number0102030405060708090100EV71proportion of labconfirmed％u n c o n f i rm e do t h e rEV EV 7 1C o x A 1 6EV 7 1 p ro p o rt i o n o f a l l l a b c o n f i rm e d %?嚴(yán)重病例： ? EV71 占 實(shí)驗(yàn)室確診的嚴(yán)重病例的％ ?死亡病例： ? EV71 占 實(shí)驗(yàn)室確診的死亡病例的％ 2022/2/13 12 病原學(xué)（ 理化性質(zhì)） ? 560C以上高溫會(huì)失去活性 ? 對(duì)乙醚有抵抗力， 20%乙醚， 4℃ 作用 18h，仍然保留感染性 ? 耐酸：在 ? 75%酒精， 5%來蘇對(duì)腸道病毒沒有作用 ? 對(duì)去氯膽酸鹽等不敏感 ? 對(duì)紫外線及干燥
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1