[臨床醫(yī)學(xué)]糖尿病的康復(fù)-展示頁
2025-01-25 12:47本頁面
【正文】 系要相對平衡，靈活調(diào)節(jié) ? 根據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 ? 糖尿病飲食控制應(yīng)長期堅(jiān)持，終生堅(jiān)持 眼部監(jiān)護(hù) ? 定期測定血糖 ? 控制血壓 ? 不吸煙 ? 檢查視力 86 腎臟保護(hù) ? 檢查尿糖、尿蛋白 ? 量血壓 ? 控制食鹽及蛋白質(zhì)的攝入量 ? 每半年檢查一次腎功能 87 足部護(hù)理 洗腳時(shí)水溫不要 過高以免燙傷 每日用溫水和中性肥皂 洗腳 ， 注意洗凈趾縫 把趾甲剪短 ， 但不要 過短 ， 輕輕磨平邊緣 冬季注意腳的 保溫和防裂 穿合腳清潔柔軟的鞋和 襪子 ， 線襪透氣性好 88 牙齒護(hù)理 ? 用軟牙刷刷牙 ? 飯后要刷牙 ? 按摩牙床 ? 在進(jìn)行牙齒治療前，應(yīng)告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 ? 糖尿病合并口腔牙周感染時(shí)，要及早接受嚴(yán)格抗生素治療，否則容易影響牙齒功能，甚至?xí)鸶腥緮U(kuò)散及敗血癥 89 皮膚護(hù)理 ? 保持皮膚清潔 ? 保持皮膚濕潤 ? 局部皮膚的干燥 （足趾間、腋窩、腹股溝） ? 避免陽光暴曬 ? 及時(shí)治療皮膚疾病 90 糖尿病的自我管理 ? 日常生活自我管理 ? 糖尿病病情監(jiān)測 ? 糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù) ? 心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié) 心臟病和中風(fēng) —危險(xiǎn)因素 ? 吸煙 ? 高血壓 ? 高膽固醇血癥 ? 高脂飲食 ? 體重超重 ? 運(yùn)動過少 92 。 ? 常見的誘因：趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰破、水皰破裂、燙傷、碰撞傷、修腳損傷及新鞋磨破傷等 41 糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。 40 糖尿病足 （ DF） ? 與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常，和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞有關(guān)。 ? 肺結(jié)核發(fā)病率高，進(jìn)展快，易形成空洞。 36 并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥： 眼部病變、糖尿病足 急性并發(fā)癥： 酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染 四 并發(fā)癥 急性并發(fā)癥 感染 ? 癤、癰等皮膚化膿性感染多見，可致敗血癥或膿毒血癥。 ? 胰高血糖素、腎上腺素等胰島素拮抗激素分泌過多，對糖尿病代謝紊亂的發(fā)生也有重要作用 三 臨床表現(xiàn) （一）基本臨床表現(xiàn) 1．“三多一少”：多尿、多飲、多食和體重減輕 35 多飲 多食 多尿 體重 減輕 三 臨床表現(xiàn) 2. 疲乏 病人易感疲乏 ， 精神不振 3. 低血糖 病人常在午后或飯前出現(xiàn)低血糖反應(yīng) ，表現(xiàn)為乏力 、 多汗 、 顫抖及饑餓感 。 Ⅰ 型糖尿是 T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為免疫細(xì)胞比例失調(diào)，分泌的細(xì)胞因子或其他介質(zhì)相互作用紊亂。病毒感染可直接損傷胰島組織，引起糖尿病，也可損傷胰島組織后誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，進(jìn)一步損傷胰腺組織引起糖尿病。 [病因與發(fā)病機(jī)制 ] ? Ⅰ 型糖尿病與病毒感染有明顯關(guān)系。糖尿病的康復(fù) ? 是由 于體內(nèi)胰島素的相對或絕對分泌不足而導(dǎo)致 糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以 高血糖 為主要特點(diǎn)。 一 概述 人體消化系統(tǒng) 胰島素 血糖 胰島 1923年諾貝尓醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎得主 被挽救生命的糖尿病實(shí)驗(yàn)狗 治 療 胰島素 糖尿病患者的希望 ? Banting和 Best ? 1922年成功提取胰島素 ? 1923年因此獲諾貝爾獎 ? 挽救了千百萬糖尿病
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