乳腺鉬鈀影像學(xué)診斷-展示頁
2025-02-14 14:12本頁面
【正文】 操作臺(tái) X線球管： 是獲取乳腺高對(duì)比圖像的主要決定因素。而鉬鈀產(chǎn)生的波長為 ,波長長，穿透力弱，為軟射線。對(duì)致密型腺體顯示效果優(yōu)于鉬鈀。 濾線柵 降低散射線和改善乳腺對(duì)比度。一般取立位，因投照方便，但體位易移動(dòng)而影響圖像質(zhì)量。 二）、投照位置： 可有軸位、側(cè)位、側(cè)斜位、局部點(diǎn)片及點(diǎn)片放大攝影等。 X線束自上向下投照。 （三）、側(cè)斜位（ MLO）： 可分內(nèi)外斜位和外內(nèi)斜位。一般以內(nèi)外斜位投照多見。 一般在以下情況可進(jìn)行投照此位： 臨床觸及硬物或腫塊時(shí)，而 X線片未能顯示； 鉬鈀片疑有微小鈣化而不能完全肯定時(shí)； 行乳管造影，疑有小分支導(dǎo)管病變時(shí)； 四、 X線乳腺攝影圖像質(zhì)量的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則： 一）、 CC位投影： 診斷要求 成像的體位標(biāo)準(zhǔn) 胸肌在影像邊界的成像清晰可見 腺后脂肪組織的影像清晰顯示 乳腺中間的組織影像清晰顯示 外側(cè)組織的影像清晰顯示 影像不顯現(xiàn) 皮膚的褶皺 左右兩側(cè)的胸像成像清晰對(duì)稱 攝影條件的標(biāo)準(zhǔn) 觀片燈下可以看到皮膚的輪廓 透過致密組織可以觀察到脈管的結(jié)構(gòu) 所有脈管、纖維肌和胸肌邊緣都清晰顯示 沿胸肌的皮膚結(jié)構(gòu)所成的影像清晰明顯 二）、乳腺內(nèi)外斜位投影（ MLO位） 診斷要求 成像的體位標(biāo)準(zhǔn) 胸肌的角度正常 可見乳房下角 乳腺外側(cè)組織影像清晰明顯 乳腺后脂肪組織影像清晰明顯 胸部組織和 /或標(biāo)定的乳頭影清晰明顯 影像不明顯皮膚皺裙 胸部左右兩側(cè)成像清晰對(duì)稱 攝影條件標(biāo)準(zhǔn)： 在觀片燈下可見皮膚輪廓 透過乳腺致密實(shí)質(zhì)可見脈管結(jié)構(gòu) 所有脈管和胸肌邊緣清晰 沿胸肌的皮膚結(jié)構(gòu)成像清晰 乳腺的胚胎發(fā)育 乳腺的胚胎發(fā)育起始于妊娠的第四周末，但第六周起明顯，它大致經(jīng)歷四個(gè)階段： 第六周時(shí)，胚胎沿軀干前壁左右兩側(cè)乳腺（此線上起上肢芽根部，下止于下肢芽的根部）形成乳腺始基 乳頭芽 、乳頭凹（九周時(shí)） 乳腺芽（三個(gè)月未） 乳腺小葉芽（出生時(shí)） 乳腺小葉芽在出生后青春期時(shí)逐漸演變成末端輸乳管和腺泡。 范圍：垂直向 介于第 2— 6肋間 水平向 介于胸骨旁線與腋中線 前后向 位于胸前壁淺筋膜內(nèi) 二、乳腺的結(jié)構(gòu) 主要基礎(chǔ)是乳腺體，乳腺體是由乳腺和間質(zhì)組成。 間質(zhì) 乳管以外組成，稱為間質(zhì)。 三、乳腺血管、神經(jīng)和淋巴系統(tǒng) 動(dòng)脈： 有三個(gè)來源：胸廓內(nèi)動(dòng)脈穿支 腋動(dòng)脈分支 上位肋間動(dòng)脈前穿支 靜脈： 淺靜脈 深靜脈：胸廓內(nèi)靜脈穿支 腋靜脈屬支 肋間靜脈 神經(jīng)： 交感神經(jīng) 脊 神 經(jīng) 淋巴回流： 外側(cè)干 乳腺細(xì)小淋巴管 乳暈下淋巴管 腋淋巴 內(nèi)側(cè)干 鎖骨下淋巴結(jié) 總淋巴干 鎖骨下 V或頸 V（右側(cè)） 胸導(dǎo)管 頸 V或鎖骨下 V（左側(cè)） 腋淋巴結(jié)分布示意圖 ?第 I組腋淋巴結(jié) 胸小肌外側(cè) ?第 II組腋淋巴結(jié) 胸小肌深面 ?第 III組腋淋巴結(jié) 胸小肌內(nèi)側(cè) 乳腺淋巴引流 II BREAST CANCER Spread to lymph nodes Supraclavicular Subclavicular Distal (upper) axillary Central (middle) axillary Proximal (lower) axillary Mediastinal Internal mammary Interpectoral (Rotter’ s) 一、乳頭： 乳頭位于乳腺的頂端和乳暈的中央。 X線片上呈突起狀態(tài)、扁平形或稍有內(nèi)陷。表面有 Montogmery腺，有時(shí)可見小的突起。 四、皮下脂肪層
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