呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷-展示頁(yè)
2025-02-02 01:10本頁(yè)面
【正文】 ? 不同肺葉的大葉性實(shí)變形狀各不相同 ? 1~2周后逐漸消散 大葉性肺炎的 CT表現(xiàn) ? 早期： 表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常含氣肺組織 ? 實(shí)變期： 大葉性或肺段性分布的高密度影，可見支氣管充氣征 ? 消散期： 散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影 支氣管充氣征 支氣管肺炎 多由鏈球菌 、 葡萄球菌 、 肺炎雙球菌致病 見于 嬰幼兒 、 老年人或?yàn)槭中g(shù)后并發(fā)癥 X線表現(xiàn) ? 兩肺中 、 下肺野 ， 內(nèi) 、 中側(cè)帶大小不一 ， 密度不勻斑片狀滲出性實(shí)變形 ? 雙側(cè)肺紋理增多 、 增粗 、 模糊 ? 病變變化快 支氣管肺炎的 CT表現(xiàn) ? 好發(fā)于兩下肺內(nèi)中帶。 ? 彌散結(jié)節(jié)影，邊緣較模糊，或呈分散的小片狀實(shí)變影，或融合成大片狀，實(shí)變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。 肺炎支原體肺炎 又稱 原發(fā)性非典型性肺炎 ， 由肺炎支原體引起 。 X線表現(xiàn) ? 早期肺紋理增多 ， 模糊 ， 可呈網(wǎng)狀改變 ? 局限性肺內(nèi)滲出性實(shí)變 ， 密度淺淡 ， 多在 肺門區(qū)或其下方 ? 吸收快 （ 1~2周內(nèi) ） 化膿性肺炎 由金葡菌通過(guò)吸入性血源性引起 臨床： 發(fā)病急 、 高熱 、 寒戰(zhàn) 、 咳嗽 、 膿痰 X線表現(xiàn) ? 肺門呈現(xiàn)多個(gè)大小不一 ， 球形滲出性實(shí)變影 ， 并逐步發(fā)展成膿腔 ? 常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊 ， 變化快 ? 常見胸膜反應(yīng) 肺膿腫 由多種化膿性細(xì)菌 （ 金葡萄為主 ） 引起 感染途徑： 吸入性 、 血源性 、 直接蔓延 臨床： 高熱 、 寒戰(zhàn) 、 膿痰 X線表現(xiàn) 早 期： 肺野內(nèi)滲出性實(shí)變影 （ 葉或段 ） 急性期： 空洞形成液平洞壁厚 ， 外圍有炎性浸潤(rùn) 漫性期： 空洞伴液平 ， 周圍纖維增生 ， 洞壁厚 ， 邊緣清楚 肺膿腫的 CT表現(xiàn) 早期： 呈較大區(qū)域的密度增高陰影，邊緣模糊，病灶常緊貼胸膜，呈楔形的肺段或亞肺段實(shí)變。 病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍炎性浸潤(rùn)吸收 、 消散 ， 病變范圍縮小 ，空洞縮小 ， 液平消失 。 炎癥型 ： 肺門影增大 ， 邊界模糊 。 為成年人結(jié)核最常見類型 X線表現(xiàn) ? 病變局限于肺的一部 ， 多在肺尖 ， 鎖骨下區(qū)及 下葉背段 ? 病灶以滲出為主 ， 大小不等 ， 形態(tài)不一 ， 可伴 有增殖 ， 纖維 、 空洞等病灶 ? 結(jié)核球 ， 干酪性肺炎為兩特殊類型 結(jié)核性胸膜炎 多見于兒童與青少年 ， 可單獨(dú)發(fā)生或與肺結(jié)核并存 ，可分為： 干性胸膜炎： X線僅見膈運(yùn)動(dòng)受限 ， 肺透明度略減低 滲出性胸膜炎： X線表現(xiàn)為胸腔積液 ， 病程較長(zhǎng) ， 可引 起胸膜增厚 、 粘連 、 甚至鈣化 肺結(jié)核的 CT表現(xiàn) 滲 出
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1