呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學改變-展示頁
2024-10-03 04:21本頁面
【正文】 現(xiàn)，如結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核； ? 肺腫瘤：錯構(gòu)瘤鈣化較常見，呈爆米把戲，有定性價值。 第四十七頁，共一百五十四頁。 第四十六頁，共一百五十四頁。 第四十四頁，共一百五十四頁。 ?彌漫性：小結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影像，彌漫分布 。 第二節(jié) 肺部病變 —纖維化 ? 影像表現(xiàn)： ?局限性：結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、網(wǎng)狀、線狀及索條影，邊緣清，密度高，走行僵直。見于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。 ? 限局性纖維化常常是慢性肺炎及肺結(jié)核的愈合后果。 第四十二頁，共一百五十四頁。 ? 第四十頁，共一百五十四頁。 第三十八頁，共一百五十四頁。以上都是增殖性改變。 第三十七頁，共一百五十四頁。 ? 第三十五頁，共一百五十四頁。 ? 第三十三頁，共一百五十四頁。 ? 第三十一頁，共一百五十四頁。 ? 第二十九頁，共一百五十四頁。 第二十七頁，共一百五十四頁。支氣管氣像〔 air bronchogram〕 ? 腺泡陰影： 1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。病變范圍不同，影像表現(xiàn)不同。 第二十六頁，共一百五十四頁。與肺炎不易鑒別。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 肺段不張或肺小葉不張： ?表現(xiàn)為三角形致密影，基底向外，尖端指向肺門，肺段體積縮小。 ? 第二十三頁，共一百五十四頁。 ? 第二十一頁，共一百五十四頁。 ? 第十九頁，共一百五十四頁。 ? 第十七頁，共一百五十四頁。 ?右上葉肺不張 ?右下葉肺不張 ?左上葉肺不張 ?右中葉肺不張 第十五頁，共一百五十四頁。 ?肺葉不張的共同特點： 肺葉體積縮小，密度增高；葉間裂移位；肋間隙變窄；肺門及縱隔不同程度向患側(cè)移位；鄰近肺葉代償性肺氣腫。 第十三頁，共一百五十四頁。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 二、阻塞性肺不張〔 obstructive atelectasis〕 ? 一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。 阻塞性細支氣管炎 (Bronchiolitis Obliterans) ? 呈現(xiàn) —馬賽克灌注，磨玻璃密度區(qū)肺血管增粗。 阻塞性細支氣管炎 (Bronchiolitis Obliterans) ? 指細支氣管發(fā)炎的病變，導致支氣管壁纖維化以及管腔阻塞。 ?小葉中心型肺氣腫 ?全小葉型肺氣腫 第九頁，共一百五十四頁。 第七頁，共一百五十四頁。 第五頁，共一百五十四頁。氣管內(nèi)異物可表現(xiàn)為縱隔擺動。 第四頁，共一百五十四頁。 ? 影像表現(xiàn)：肺野透過度增加，與呼吸時相關(guān)系不大；肺紋理稀疏變細，可見肺大泡。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? ? ? ? ? ? 第三頁，共一百五十四頁。呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學表現(xiàn) ? 第一頁，共一百五十四頁。 ? ? ? ? ? ? 第二頁，共一百五十四頁。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 一、阻塞型肺氣腫 (obstructive emphysema) ? 兩肺阻塞性肺氣腫：見于慢支及支氣管哮喘。橫膈低平，活動度減低；胸廓呈桶狀，肋間隙增寬；心影狹長呈垂位心型，心后間隙增寬。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 局限性阻塞性肺氣腫 ? 一側(cè)性肺氣腫： ? 一葉性肺氣腫： ? 影像表現(xiàn)：肺內(nèi)表現(xiàn)同上；縱隔向健側(cè)移位或移位不明顯。支氣管斷層或造影有利于診斷。 第六頁，共一百五十四頁。 ?肺泡 ?肺泡壁 ?終末細支氣管 第八頁，共一百五十四頁。 ? 第十頁，共一百五十四頁。 第十一頁，共一百五十四頁。 ? ? 第十二頁，共一百五十四頁。 ? 影像表現(xiàn)：患側(cè)肺野均勻一致密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄；縱隔向患側(cè)移位；患側(cè)膈肌升高；健側(cè)代償性肺氣腫。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。 第十四頁，共一百五十四頁。 ? 第十六頁，共一百五十四頁。 ? 第十八頁，共一百五十四頁。 ? 第二十頁，共一百五十四頁。 ? 第二十二頁，共一百五十四頁。 ? 第二十四頁，共一百五十四頁。 ?小葉不張多表現(xiàn)為斑片狀陰影。 第二十五頁，共一百五十四頁。 第二節(jié) 肺部病變 —滲出 ? 一、滲出性病變與實變〔 exudation and consolidation〕 多見于急性炎癥反響，見于肺炎、結(jié)核、肺出血及肺水腫。 ? 肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。 ? 轉(zhuǎn)歸： 1~2周內(nèi)吸收，肺結(jié)核大約 4周有明顯變化。 ? 第二十八頁，共一百五十四頁。 ? 氣象 第三十頁，共一百五十四頁。
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