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呼吸系統(tǒng)影像學(xué)檢查-展示頁

2024-10-03 23:11本頁面
  

【正文】 兩下肺內(nèi)中帶。 支氣管肺炎 多由鏈球菌 、 葡萄球菌 、 肺炎雙球菌致病 見于 嬰幼兒 、 老年人或為手術(shù)后并發(fā)癥 X線表現(xiàn) ? 兩肺中 、 下肺野 , 內(nèi) 、 中側(cè)帶大小不一 , 密度不勻斑片狀滲出性實變形 ? 雙側(cè)肺紋理增多 、 增粗 、 模糊 ? 病變變化快 第二十一頁,共八十九頁。 第十九頁,共八十九頁。 支氣管充氣征 第十七頁,共八十九頁。 第十五頁,共八十九頁。 第十三頁,共八十九頁。 第十一頁,共八十九頁。 靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張 第九頁,共八十九頁。 囊狀支氣管擴(kuò)張 第七頁,共八十九頁。 第五頁,共八十九頁。 第三頁,共八十九頁。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科 第一頁,共八十九頁。 慢性支氣管炎 病理改變可有支氣管粘膜炎性改變 , 支氣管不完全阻塞以及肺部纖維化 X線表現(xiàn) ? 無特征性 X線表現(xiàn) ? 僅見肺紋理增多 、 增粗 、 呈網(wǎng)狀 ? 肺透明度不同程度增高 ? 后期可有肺心 , 肺動脈高壓 第二頁,共八十九頁。 支氣管擴(kuò)張癥 多繼發(fā)于支氣管 , 肺的化膿性炎癥 , 肺不張及肺纖維化 X線表現(xiàn) ? 平片:僅見肺紋理增多 、 增粗 ? 造影:支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張 , 管腔粗細(xì)不 均 , 內(nèi)壁呈鋸齒狀 , 各分支相互靠攏 , 或呈一串葡萄狀 第四頁,共八十九頁。 支氣管擴(kuò)張癥 CT表現(xiàn) ? 柱狀支氣管擴(kuò)張:呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影 ? 囊狀支氣管擴(kuò)張: 散在或簇狀分布的囊腔,腔內(nèi)可見液平, 呈葡萄串樣分布 ? 靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張:擴(kuò)張的支氣管呈不規(guī)那么串珠狀擴(kuò)張 高分辨率 CT根本上可取代支氣管造影 第六頁,共八十九頁。 柱狀支氣管擴(kuò)張 第八頁,共八十九頁。 大葉性肺炎 多由肺炎雙球菌致病 臨床: 高熱 、 寒戰(zhàn) 、 胸痛 、 咳嗽 、 鐵銹色痰 X線表現(xiàn) 發(fā)病 12~24小時內(nèi) , X線可無陽性發(fā)現(xiàn) 〔 充血期 〕 肺實變:肺內(nèi)呈現(xiàn)典型滲出性病變 , 形狀與肺葉 的輪廓一致 不同肺葉的大葉性實變形狀各不相同 1~2周后逐漸消散 第十頁,共八十九頁。 第十二頁,共八十九頁。 大葉性肺炎的 CT表現(xiàn) ? 早期:表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影,密度略高于正常含氣肺組織 ? 實變期:大葉性或肺段性分布的高密度影,可見支氣管充氣征 ? 消散期:散在的、大小不一和分布不規(guī)那么的斑片狀陰影 第十四頁,共八十九頁。 第十六頁,共八十九頁。 第十八頁,共八十九頁。 第二十頁,共八十九頁。 第二十二頁,共八十九頁。 ? 彌散結(jié)節(jié)影,邊緣較模糊,或呈分散的小片狀實變影,或融合成大片狀,實變影周圍可伴發(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。 第二十三頁
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