呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學改變-wenkub.com
2024-10-03 04:21 本頁面
【正文】 思考相應影像變化下的臨床病癥 第一百五十四頁，共一百五十四頁。三、肺纖維化〔 fibrosis〕增殖性病變中纖維成分代替細胞占主要成分時，稱為肺纖維化。 內容總結 呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學表現(xiàn)。 ? 了解根本病變的常見疾病。 第五節(jié) 膈的改變 ? 一、形態(tài)改變 ? 幕狀粘連： ? 限局性膈膨出： ? 腫塊： ? 膈平直： 第一百四十九頁，共一百五十四頁。 ? 向患側移位：肺不張、肺硬變、廣泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改術后。 第一百四十六頁，共一百五十四頁。 ?后縱隔血腫 第一百四十五頁，共一百五十四頁。 第一百四十一頁，共一百五十四頁。 第一百三十九頁，共一百五十四頁。間皮瘤可伴有胸腔積液。 ?胸膜鈣化 第一百三十七頁，共一百五十四頁。 第一百三十五頁，共一百五十四頁。 ? 常見于結核性胸膜炎、膿胸、出血機化。 ? 液氣胸： 胸膜腔內液體與氣體同時存在。 ?見于支氣管胸膜瘺、外傷、手術后及胸腔穿刺后。 ?壓縮肺邊緣 第一百二十九頁，共一百五十四頁。 ?見于胸壁穿通傷、手術及胸腔穿刺；人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 縱隔包裹性積液： ?兩下縱隔胸腔積液：下縱隔心臟兩旁三角形影，尖端向上，基底向下，大量積液時，易誤診為心包積液。 ?肺底積液 第一百二十四頁，共一百五十四頁。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 肺底積液： ? 患側 “膈肌圓頂〞最高點偏外 1/3，膈肋角銳利；右側肝下界位置正常；病人向患側傾斜時，可見游離積液征象；仰臥位透視或攝影，可見患側肺野呈均勻密度增高影，膈肌位置顯示正常； B超、 CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。 ? 葉間積液 —斜 裂處的梭形致密影。 第一百一十七頁，共一百五十四頁。 ? 包裹性積液 左側后壁。 第一百一十四頁，共一百五十四頁。 ?臥位胸腔積液 第一百一十二頁，共一百五十四頁。 ? 中量游離性胸腔積液 外高內低邊緣模糊的弧線影。 ?少量胸腔積液 第一百零八頁，共一百五十四頁。 ? B超、 CT、 MRI對少量積液敏感。 ? 肺門移位 —慢性纖維空洞型肺結核 第一百零三頁，共一百五十四頁。 第一百零一頁，共一百五十四頁。 ? ?右下肺動脈干 ?左下肺動脈 ?右上肺靜脈 ?肺門角 第九十七頁，共一百五十四頁。 ? 鑒別腫塊、血管：檢查方法很重要。 第九十四頁，共一百五十四頁。 ? 癌性淋巴管炎 第九十一頁，共一百五十四頁。 間質纖維化 第八十七頁，共一百五十四頁。 第八十四頁，共一百五十四頁。 多發(fā)轉移瘤 第八十三頁，共一百五十四頁。 ?腫塊 第八十頁，共一百五十四頁。 ? 惡性腫塊：無包膜，浸潤生長，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長快，常發(fā)生中心壞死。 ? 空腔 先天性支氣管肺囊腫〔含氣〕。 ? 空腔 —肺大泡 第七十三頁，共一百五十四頁。 ? 先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁，肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。 第六十八頁，共一百五十四頁。 第六十五頁，共一百五十四頁。 第六十一頁，共一百五十四頁。 結核空洞：外壁整齊清楚，內壁模糊略顯不規(guī)那么。 第五十九頁，共一百五十四頁。 第二節(jié) 肺部病變 —空洞 ? 五、空洞〔 cavity〕肺內病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。 ? 結核球：衛(wèi)星灶、包膜下鈣化。 第五十二頁，共一百五十四頁。 ? 肺癌鈣化：缺乏特異性，單發(fā)點狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點狀鈣化。 第四十九頁，共一百五十四頁。 第四十八頁，共一百五十四頁。 ? 第四十五頁，共一百五十四頁。纖維索條與正常肺紋理不同，可引起肺門、縱隔移位。 ? 彌漫性纖維化原因各異。 ? 肺粟粒型肺結核 增生的炎性肉芽腫 第四十一頁，共一百五十四頁。 ? 影像表現(xiàn)：斑點狀、結節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影，密度高，邊緣清楚，多病灶聚集在一起時也不互相融合，動態(tài)變化慢，局部可緩慢增大。 ? 實變 支氣管氣象 ? [雙側肺微循環(huán)損傷性肺水腫 ] 第三十六頁，共一百五十四頁。 ? 第三十二頁，共一百五十四頁。 ? 第二十八頁，共一百五十四頁。 ? 肺泡內滲出：斑片狀模糊影。 第二十五頁，共一百五十四頁。 ? 第二十四頁，共一百五十四頁。 ? 第二十頁，共一百五十四頁。 ? 第十六頁，共一百五十四頁。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。 ? ? 第十二頁，共一百五十四頁。 ? 第十頁，共一百五十四頁。
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