椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)診斷-展示頁(yè)
2025-01-20 04:30本頁(yè)面
【正文】 ⒊ 脊髓受壓 、 變形 、 移位 ? CT： NECT+CECT： ? ⒈ 椎管 、 神經(jīng)孔擴(kuò)大 ， ? 椎弓根骨質(zhì)吸收破壞 ， 少數(shù)病例有鈣化 （ 脊膜瘤 ） ? ⒉ 稍高密度腫塊影 ? ⒊ CTCE—— 可有中等到均一強(qiáng)化移位 ? 4． 蛛網(wǎng)膜下腔一側(cè)變寬 （ 內(nèi)可見(jiàn)類圓形充盈缺損 ） ， ? 一側(cè) （ 健側(cè) ） 變窄 ? 5． 脊髓受壓 、 變形 、 移位 ? ⒋ 可見(jiàn)啞鈴狀腫瘤改變 ? CTM： ? ⒈ 蛛網(wǎng)膜下腔一側(cè)變寬 ， 一側(cè)窄 ? ⒉ 寬側(cè)可見(jiàn)圓形充盈缺損 —— 腫瘤 ? ⒊ 脊髓受壓移位 ， 變形 ? MRI： ? ⒈ 可直接顯示腫塊 ， T1稍高或等信號(hào)灶 ， 邊光 ? T2信號(hào)稍增加 ? ⒉ 脊髓受壓移位 ， 變形 ? ⒊ 病例蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大 ， 健側(cè)變窄 ? ⒋ 硬膜下 +硬膜外 → 可見(jiàn)啞鈴狀腫瘤外孔 ? ⒌ 神經(jīng)孔擴(kuò)大 ? ⒍ GdDTPA—— 腫瘤均一 ， 或環(huán)形強(qiáng)化 ， 邊光滑銳利 ? ⒎ MRM：同脊髓腔造影 zyc: epend zyc: menig 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 五、啞鈴狀腫瘤 ? 以神經(jīng)鞘瘤 、 神經(jīng)纖維瘤和脊膜瘤多見(jiàn) ? （ 一部在硬膜下 ， 一部在硬膜外 ） ? 硬膜下腫瘤表現(xiàn) + 硬膜外腫瘤表現(xiàn) +椎間孔擴(kuò)大 ? 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 六、髓外硬膜外腫瘤 ? 髓外硬膜外腫瘤占椎管內(nèi)腫瘤的 25%， ? 絕大多數(shù)為惡性腫瘤 。 ? 腫瘤旁偏一側(cè)生長(zhǎng) ， 可造成 CSF ? 部分或完全阻塞 ， ? 破壞鄰近骨質(zhì) ? 常見(jiàn)有轉(zhuǎn)移瘤 、 淋巴瘤 、 ? 骨髓瘤等惡性骨腫瘤等 ? X線平片： ? ⒈ 骨質(zhì)改變 —— 破壞 ， 間盤一般完好 ? ⒉ 軟組織腫塊 ? 椎管造影： ? ⒈ 蛛網(wǎng)膜下腔阻塞 ， 阻塞端可呈子彈頭狀 ? 截?cái)酄?， 不規(guī)則形等 ? ⒉ 蛛網(wǎng)膜下腔兩側(cè)均狹窄 ? ⒊ 脊髓受壓移位 ， 變形輕 ? CT： NECT ? ⒈ 骨質(zhì)破壞 ， 間盤好 ? ⒉ 軟組織腫塊 ? CECT： ? ⒈ 骨質(zhì)破壞 ?
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