椎管內(nèi)腫瘤圍手術(shù)期護理-展示頁
2025-01-15 05:28本頁面
【正文】 1 將三類得分相加，即得到 GCS評分。 輔助檢查： CT示： T12L1水平髓外硬膜下可見一異常信號。 既往史：無結(jié)核、肝炎史等傳染病，無手術(shù)外傷史，無過敏史。 主訴：左下肢麻木伴乏力三月余。 （三）、化學(xué)治療。 診斷 輔助檢查 : X線照片檢查 CT及 MRI掃描檢查 治療 （一）、手術(shù)治療：椎管內(nèi)腫瘤尤其是髓外硬膜內(nèi)腫瘤屬良性，一旦定位診斷明確，應(yīng)盡早手術(shù)切除，多能恢復(fù)健康。節(jié)段性癥狀如病變節(jié)段的神經(jīng)根痛，感覺過敏，以及下運動神經(jīng)元性肌肉萎縮是脊髓瘤的早期可疑征象。此期尚可發(fā)生麻痹肌的痙攣，重者可有抽搐，肢體關(guān)節(jié)傾向于攣縮。常由脊髓部分受壓或不全性截癱發(fā)展以至最終出現(xiàn)完全性截癱即脊髓完全受壓期。表現(xiàn)為同側(cè)運動障礙及深感覺障礙，對側(cè)痛、溫覺障礙，雙側(cè)觸覺正?；驕p退。 臨床表現(xiàn) 脊髓部分受壓期： 在神經(jīng)根刺激癥狀的同時或之后出現(xiàn)脊髓傳導(dǎo)束受壓癥狀。此時檢查可以沒有任何感覺障礙，或者在相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域內(nèi)有感覺過敏。表現(xiàn)在鄰近腫瘤受壓的神經(jīng)后根所支配的區(qū)域內(nèi)。 三、脊髓完全受壓期 。 分類 臨床表現(xiàn) 椎管內(nèi)腫瘤 依病程發(fā)展過程分為三個階段： 一、刺激期。絕大部分為良性，手術(shù)切除效 果良好。 （ 1）髓內(nèi)腫瘤：主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤約占10%。后者有膠質(zhì)瘤、侵入瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。 （二）、按腫瘤的性質(zhì)與組織學(xué)來源分為良性腫瘤與惡性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡，最多見于 20～ 40歲的成人?？梢娪诩顾璧娜魏喂?jié)段和馬尾神經(jīng)，但以胸段最多，約占 42～ 67%，頸段占 20～26%。與同期腦瘤相比為 1:。 掌握椎管內(nèi)腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理及出院指導(dǎo)。椎管內(nèi)腫瘤圍 手術(shù)期護理 腦外科 湯化蓮 1 2 3 教學(xué)查房目標(biāo) 熟悉椎管內(nèi)腫瘤概述及臨床表現(xiàn)。 了解椎管內(nèi)腫瘤診斷及治療。 概述 分類 概述及臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 概述 椎管內(nèi)腫瘤是指生長于脊柱和脊髓相鄰組織如神經(jīng)根、脊膜、血管、脂肪組織及胚胎殘余組織等的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤 .發(fā)病率按國外居民統(tǒng)計的 ，國內(nèi)報導(dǎo)占神經(jīng)系統(tǒng)疾病住院患者的 %。脊髓腫瘤好發(fā)于髓外。腰骶段和馬尾占 12～ 24%。男女之比約為 :1. 分類 （一）、根據(jù)腫瘤與脊柱水平部位的關(guān)系分為：頸段、胸段、腰段及馬尾部腫瘤。前者有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。 分類 （三）根據(jù)腫瘤與硬脊膜的關(guān)系分為兩大類：即硬脊膜外腫瘤和硬脊膜內(nèi)腫瘤，后者又 分為髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤。 （ 2）髓外腫瘤：較常見，約占脊髓腫瘤的65%。硬脊膜外腫瘤約占 25%，以惡性腫瘤居多。 二、脊髓部分受壓期。 臨床表現(xiàn) 神經(jīng)根刺激期： 是疾病的初期，其特點是神經(jīng)根性疼
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