急性酒精中毒診治專家共識(shí)-展示頁(yè)
2025-01-29 17:41本頁(yè)面
【正文】 成為急診科最常見(jiàn)的中毒之一，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，發(fā)病均呈上升趨勢(shì)，有研究甚至認(rèn)為，酒精的危害超過(guò)海洛因。我國(guó)尚無(wú)酒精中毒的流行病學(xué)資料，急性酒精中毒的診治也無(wú)統(tǒng)一規(guī)范，急診醫(yī)師多根據(jù)自身實(shí)踐形成不同的認(rèn)識(shí)，于是不斷出現(xiàn)治療措施應(yīng)用矛盾的報(bào)道，國(guó)內(nèi)尚缺乏相關(guān)多中心、隨機(jī)對(duì)照研究資料。 急性酒精中毒 跟往事干杯！ 急性酒精中毒 急性酒精中毒 急性酒精中毒定義 ? 急性酒精中毒 是指由于短時(shí)間攝入大量酒精或含酒精飲料后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂狀態(tài)，多表現(xiàn)行為和意識(shí)異常，嚴(yán)重者損傷臟器功能，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，進(jìn)而危及生命，也稱為急性乙醇中毒。 ? Ⅱ 、呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味并有以下之一者： ? ①表現(xiàn)易激惹、多語(yǔ)或沉默、語(yǔ)無(wú)倫次，情緒不穩(wěn)，行為粗魯或攻擊行為，惡心、嘔吐等；②感覺(jué)遲鈍、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，躁動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，明顯共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，復(fù)視；③出現(xiàn)較深的意識(shí)障礙如昏睡、淺昏迷、深昏迷，神經(jīng)反射減弱、顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、血壓升高或降低，呼吸節(jié)律或頻率異常、心搏加快或減慢，二便失禁等。 急性酒精中毒程度臨床分級(jí) ? 輕度（單純性醉酒） ：僅有情緒、語(yǔ)言興奮狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如語(yǔ)無(wú)倫次但不具備攻擊行為，能行走，但有輕度運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，嗜睡能被喚醒，簡(jiǎn)單對(duì)答基本正確，神經(jīng)反射正常存在。 ? ①處于昏睡或昏迷狀態(tài)或Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷評(píng)分大于５分小于等于８分； ? ②具有經(jīng)語(yǔ)言或心理疏導(dǎo)不能緩解的躁狂或攻擊行為； ? ③意識(shí)不清伴神經(jīng)反射減弱的嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)狀態(tài)； ? ④具有錯(cuò)幻覺(jué)或驚厥發(fā)作； ? ⑤血液生化檢測(cè)有以下代謝紊亂的表現(xiàn)之一者如酸中毒、低血鉀、低血糖； ? ⑥在輕度中毒基礎(chǔ)上并發(fā)臟器功能明顯受損表現(xiàn)如與酒精中毒有關(guān)的心律失常（頻發(fā)早搏、心房纖顫或房撲 ?升高）或上消化道出血、胰腺炎等。 ? ①處于昏迷狀態(tài)Ｇｌａｓｇｏｗ評(píng)分等于小于５分； ? ②出現(xiàn)微循環(huán)灌注不足表現(xiàn)，如臉色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心搏加快，脈搏細(xì)弱或不能觸及，血壓代償性升高或下降（低于９０／６０ｍｍＨｇ或收縮壓較基礎(chǔ)血壓ａ），昏迷伴有失代償期臨床表現(xiàn)的休克時(shí)
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