急性酒精中毒診治專家共識(shí)(參考版)
2025-01-25 17:41本頁(yè)面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 急性酒精中毒的預(yù)后 ? 不同酒類對(duì)人體損傷有所區(qū)別，急性酒精中毒如經(jīng)治療能生存超過(guò)２４ｈ多能恢復(fù)，若有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長(zhǎng)達(dá)１０ｈ以上，或血中乙醇濃度大于８７ｍｍｏｌ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄＬ）者，預(yù)后較差，并發(fā)重癥胰腺炎、橫紋肌溶解后病程遷延。根據(jù)患者不同的心理情況及時(shí)與患者及陪護(hù)人員進(jìn)行思想交流，開(kāi)展健康教育，在患者清醒及情緒穩(wěn)定后向其及家屬宣傳酒精中毒的危害。 ? 急性酒精中毒意識(shí)不清或不能準(zhǔn)確敘述病史者應(yīng)常規(guī)查心電圖，特別是既往有心臟病史或高危因素者，必要時(shí)復(fù)查。 輔助檢查的合理應(yīng)用 ? 中、重度中毒應(yīng)常規(guī)行血電解質(zhì)、葡萄糖濃度檢查，有條件者可行血?dú)夥治?、血液或呼出氣體乙醇濃度測(cè)定，有基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)并發(fā)癥者應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行檢查。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)有特殊要求的醒酒觀察室，以滿足日益增多的急性酒精中毒病例的臨床需要。維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，糾正低血糖，腦水腫者給予脫水劑，中藥醒腦靜等可以應(yīng)用。 對(duì)癥與支持治療 ? 對(duì)昏睡及昏迷患者應(yīng)評(píng)估其氣道和通氣功能，必要時(shí)氣管插管。 抗生素應(yīng)用 ? 單純急性酒精中毒無(wú)應(yīng)用抗生素的指征，除非有明確合并感染的證據(jù)，如嘔吐誤吸導(dǎo)致肺部感染。 血液凈化療法與指征 ? 酒精易溶于水，也具有親脂性，血液灌流對(duì)體內(nèi)乙醇的清除作用存在爭(zhēng)議，血液透析可以直接將乙醇和乙醇代謝產(chǎn)物迅速?gòu)难星宄?，需要時(shí)建議將血液透析作為首選，持續(xù)床旁血濾也是可行的選擇，但費(fèi)用昂貴。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。 鹽酸納美芬 為具有高度選擇性和特異性的長(zhǎng)效阿片受體拮抗劑，理論上有更好療效，已有應(yīng)用于急性酒精中毒的報(bào)道，但尚需更多臨床研究評(píng)估其在急性酒精中毒的療效和使用方法。 ? 促醒藥物 納洛酮 能特異性拮抗內(nèi)源性嗎啡樣
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1