急性酒精中毒ppt課件(2)(參考版)
2025-01-08 10:49本頁(yè)面
【正文】 THANK YOU 謝謝！ 。 ? 預(yù)后 急性酒精中毒如經(jīng)治療能生存超過(guò) 24小時(shí)多能恢復(fù)。 ? 啤酒 4%，限量 15/4%=375毫升； ? 紅酒 12%，限量 125毫升； ? 低度白酒 35%，限量 43毫升； ? 高度白酒 60%，限量 25毫升 ? 適量飲紅葡萄酒、黃酒或紹興酒是有益的，但決不能酗酒。 從保健的觀點(diǎn)出發(fā)建議限酒 ? 觀點(diǎn)：由 “ 少量飲酒 ” 改為 “ 酒 ， 越少越好 。 （ 6） 保護(hù)大腦功能，應(yīng)用 naloxane（ 納洛酮），可縮短昏迷時(shí)間，可重復(fù)給藥。 （ 5）維持營(yíng)養(yǎng)：保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，應(yīng)用能量和維生素。 （ 3）心電監(jiān)護(hù)，有無(wú)心律失常和心肌損害。 ? 對(duì)于昏迷患者 ： 重點(diǎn)是維持生命體征。 ? 共濟(jì)失調(diào)者 避免活動(dòng)，避免摔倒；禁止駕車和操作，避免事故；酒后停止一切工作；終止繼續(xù)飲酒；適當(dāng)休息即可好轉(zhuǎn)。 內(nèi)環(huán)境平衡維持：輸液，常規(guī)補(bǔ)充糖、鉀、鎂 (四 )、促進(jìn)毒物排出 利尿劑： 一般不用；喝酒量很大者，考慮應(yīng)用，注意引起電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，人工呼吸。 納絡(luò)酮 — 阿片受體拮抗劑，主要減輕呼吸抑制，促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)，副作用較少， 高血壓、心功不全慎用。 保護(hù)胃黏膜：常規(guī)靜脈用甲氰咪胍或質(zhì)子泵抑制劑洛塞克等； 促進(jìn)酒精代謝：補(bǔ)充葡萄糖、維生素 B B C 促進(jìn)清醒 — 納絡(luò)酮的應(yīng)用 ? 納洛酮：為阿片受體拮抗劑，特異性拮抗內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（ β內(nèi)啡肽）介導(dǎo)的各種效應(yīng)，解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時(shí)間。 ?當(dāng)酒精抑制已經(jīng)過(guò)深，就要使用中樞神經(jīng)興奮藥物，如咖啡因、甲氯芬酯等。 如果飲酒者不發(fā)生打人，行兇等惡劣行徑，大可不必使用非那根，因?yàn)轱嬀普咴谂d奮的活動(dòng)，叫嚷等這些舉動(dòng)可以通過(guò)呼吸和皮膚代謝一部分乙醇。 解 酒 ?腎損害 ?心損害 ?胃粘膜 ◎ 水果、 ◎ 果汁、 ◎ 綠豆湯 （三）藥物治療 鎮(zhèn)靜： 一般禁用安定等鎮(zhèn)靜劑； 如果患者躁動(dòng)，瘋狂，可以考慮使用非那根，劑量要保守。 ? ? （氣味、瞳孔） ? 六、治療 ?治療 原則： ? 將未吸收的酒精排出體外； ? 幫助吸收的酒精代謝并排出； ? 對(duì)癥，預(yù)防治療并發(fā)癥。 動(dòng)脈血?dú)夥治?（ 輕度代酸 ） ， 心電圖等 。 有條件測(cè)血清乙醇濃度 。 ? 過(guò)敏：加重過(guò)敏。 ? 乙型肝炎病毒攜帶者：加重肝功損害，促發(fā)肝硬化和肝癌。 ? 消化性潰瘍：刺激胃酸分泌，誘發(fā)穿孔。 幻覺(jué) 癲癇大發(fā)作， 精神錯(cuò)亂，全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫 ,譫妄 . ? 原發(fā)疾病與酒精中毒 ? 心臟病、高血壓
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