20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性酒精中毒概論(參考版)
2024-11-14 22:01本頁面
【正文】 THANK YOU,第五十九頁，共五十九頁。適當(dāng)補(bǔ)液，對(duì)于嘔吐患者補(bǔ)液量要大一點(diǎn)。以頭孢哌酮鈉及頭孢哌酮鈉－舒巴坦鈉最敏感，報(bào)道最多。間接影響－－營養(yǎng)缺乏、其他與乙醇相關(guān)的疾病。ir243。,THANK YOU,第五十八頁，共五十九頁。 對(duì)工業(yè)用乙醇，醫(yī)用酒精要加強(qiáng)管理，避免誤飲或?yàn)E用。ng),加強(qiáng)衛(wèi)生(w232。,六、預(yù)防(y249。若有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長達(dá)10小時(shí)以 上，或血中乙醇濃度87mmol/L（400mg/dl）者，預(yù)后較差。x236。ng)大于500毫克/分升，伴酸中毒或服用甲醇、安定等藥物,第五十五頁，共五十九頁。 血液或腹膜透析： 指征：血液酒精含量(h225。ng)維持：輸液，常規(guī)補(bǔ)充糖、鉀、鎂,第五十四頁，共五十九頁。,內(nèi)環(huán)境平衡(p237。 腦水腫者 給予脫水劑，并限制入液量。,6.并發(fā)癥處理(chǔlǐ)： 呼吸衰竭者 吸氧，呼吸興奮劑。 高血壓、心功不全慎用。nzhě)可使用0.81.2mg。nzhě)蘇醒。12分鐘可達(dá)到血藥濃度高峰，半衰期半小時(shí)。對(duì)酒精中毒所致的意識(shí)障礙、呼吸抑制、休克有較好的療效。,第五十一頁，共五十九頁。,第五十頁，共五十九頁。sh249。,第四十九頁，共五十九頁。ngr233。,第四十八頁，共五十九頁。 如果飲酒者不發(fā)生打人，行兇等惡劣行徑，大可不必使用鎮(zhèn)靜藥，因?yàn)轱嬀普咴谂d奮(xīngf232。,（三）藥物治療 鎮(zhèn)靜： 一般慎用鎮(zhèn)靜劑； 如果患者煩躁不安，可以考慮使用小劑量地西泮。ng)使乙醇在轉(zhuǎn)化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出 ，從而對(duì)腎臟起毒性作用 ； 另外 ，咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用 ，加重心臟的負(fù)擔(dān) ； 咖啡和茶堿還有可能加重酒精對(duì)胃黏膜的刺激,引起頻繁嘔吐，胃黏膜出血。,用咖啡(kāfēi)和濃茶解酒并不合適,喝濃茶 (含茶堿 )、咖啡能興奮神經(jīng)中樞 ，有醒酒的作用 ,但由于咖啡和茶堿都有利尿作用 ，可能(kěn233。nf225。,原則： 喝酒后半小時(shí)內(nèi)，無嘔吐，深度昏迷，向家屬建議洗胃； 喝酒后0.52小時(shí)內(nèi)，無嘔吐，深度昏迷，家屬要求洗胃的，可以(kěyǐ)洗胃； 無法判斷是否同時(shí)服用其他藥物（特別是安定類藥物），必須向家屬建議洗胃,第四十五頁，共五十九頁。x236。,第四十三頁，共五十九頁。10%葡萄糖500~1000ml+大量VitC靜滴，并可肌注VitBVitB6和煙酸100mg。給予10%葡萄糖溶液500~1000ml加入(jiār249。注意電解質(zhì)情況。靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液。,建立靜脈通道，維持循環(huán)功能。 適量飲水 注意保管重要證件如身份證、社?？柏?cái)物安全。 約束 應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或病人家屬守護(hù)病人，適當(dāng)限制病人活動(dòng)，防止(f225。,第四十一頁，共五十九頁。ngōng)輔助呼吸器，維持病人的呼吸。,注意：紫紺者可行鼻導(dǎo)管給氧，呼吸淺而慢時(shí)，除用呼吸中樞興奮劑外，也可給含5%二氧化碳的氧氣吸入，以興奮呼吸中樞，使其恢復(fù)有效呼吸，不可吸入純氧或氧流量過高。)觀察呼吸節(jié)律變化，及時(shí)清理分泌物，定時(shí)給病人翻身，防止發(fā)生褥瘡。 同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密(y225。ng)處理,保持呼吸道通暢、吸氧,病情好轉(zhuǎn),病情加重,無效,有效,觀察至癥狀消失 生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)ICU或上級(jí)醫(yī)院,觀察至癥狀消失 生命體征平穩(wěn),第三十九頁，共五十九頁。)期,酌情使用鎮(zhèn)靜劑及對(duì)癥(du236。ich237。,第三十八頁，共五十九頁。ng)，可自行清醒。,輕度急性酒精中毒，在日常生活中較為常見，無需特殊處理，可囑病人臥床休息，注意保暖，避免受涼(sh242。 血液中酒精濃度高于400mg%者，預(yù)后甚差。)較低，亦很不安全。 酒精不能與巴比妥鹽類或嗎啡同用，即使血中酒精濃度(n243。,首先初步判斷急性酒精中毒的程度，以便采取相應(yīng)的治療。o),治療原則： 將未吸收(xīshōu)的酒精排出體外； 幫助吸收的酒精代謝并排出； 對(duì)
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