急性酒精中毒ppt課件(2)-展示頁
2025-01-14 10:49本頁面
【正文】 ? 患者因“和女友吵架后自服 75%醫(yī)用酒精約150ml 9+h，于 9:45送入我科。 ? PE： T： ℃ P:136次 /分 ? R： 24次 /分 BP:128/60mmHg ? 意識模糊，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓約， 對光反射遲鈍 。 什么是酒精中毒 急性酒精中毒俗稱 “ 醉酒 ” ， 系一次飲入過量的 酒精 或 酒精類飲料 ， 引起的以 神經(jīng) 、精神癥狀 為主的中毒性疾病 （ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài) ） 。 大多數(shù)成人純酒精致死量為 250500ml 一 、吸收代謝： 飲入的酒精 80%在 小腸上段 吸收 ， 空腹時 時吸收 95%、 100%。 乙醇 __ 乙醇脫氫酶和過氧化氫酶 乙醛 __ 醛脫氫酶 氧化 氧化 三羧酸循環(huán) ____ CO2+H2o（酒精不能與頭孢類藥同用） 2%酒精不經(jīng)氧化而緩慢經(jīng)肺、腎排出 。 可使肝臟糖異生受阻 ， 出現(xiàn)低血糖 。極高濃度乙醇抑制延髓中樞引起呼吸或循環(huán)衰竭。 胃 ： 約在 30分鐘內(nèi)排入腸；約 30%在胃吸收； 可以導(dǎo)致胃黏膜損傷、出血； 4嘔吐 肝 ： 1代謝酒精轉(zhuǎn)化為乙酸CO2+H2O； 2乳酸、酮體增高致代謝性酸中毒； 糖異生受阻致低血糖 腦 ：先興奮 共濟(jì)失調(diào) 昏睡 昏迷 呼吸循環(huán)中樞抑制 其他 ： 35%腎排出； 引起胰腺炎、心肌損傷； 低血鉀、低血鎂、低血鈣 二、酒精在體內(nèi)的代謝 ?啤酒含酒精 3%~5%；黃酒含酒精16%~20%；果酒含酒精 16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精 24%~38%。 ?血中的乙醇由肝臟來解毒，全過程約需2~4個小時。 ?會飲酒與不會飲酒 (即酒量大小 )的人，中毒量相差十分懸殊，中毒程度、癥狀也有很大的個體差異。 ? 臨床表現(xiàn) 急性中毒 (分為三期 )： （ 1） 興奮期：當(dāng)血酒精含量在 200~990ml/L時，絕大多數(shù)人在此期都自認(rèn)沒有醉 ，繼續(xù)舉杯 ，不知節(jié)制 ；有的則安然入睡。 ? 22mmol/L(100mg/dl)架車易發(fā)生車禍。 ? 33mmol/L(150mg/dl)肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào) 、 行動笨拙 、 步態(tài)不穩(wěn) 、言語含糊不清 、 眼球震顫 、 視力模糊 、 復(fù)視 、 出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào) 。 （ 3） 昏迷期：血酒精含量達(dá) 3000mg/L以上。 （ 4） 死亡
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