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急性酒精中毒的中醫(yī)認識docxdocx-展示頁

2025-07-27 04:36本頁面
  

【正文】 識綜述如下。關鍵詞 急性酒精中毒 病名 病因病機 辨證論治急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)是指一次飲入過量乙醇(酒精)或酒類飲料引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉為抑制的狀態(tài),并伴有消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)損傷的過程,嚴重者可發(fā)生呼吸及循環(huán)衰竭而導致死亡,輕者無需特殊處理,重者以清除毒物、納洛酮配合對癥支持療法為主,有研究表明,患者通過西醫(yī)上述方法治療后,醒酒較快,但患者仍存在消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的不適癥狀,而中藥則能很快改善這些不適癥狀[1],中西醫(yī)結合治療效果更佳[2]。急性酒精中毒的中醫(yī)認識 黃 昊1 張榮珍2(通訊作者)安徽中醫(yī)藥大學研究生部 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000摘 要 本文從急性酒精中毒的中醫(yī)病名、病因病機和辨證論治三個方面對急性酒精中毒進行了較為系統(tǒng)的總結綜述。為臨床中醫(yī)治療急性酒精中毒提供參考,并提出了制定急性酒精中毒中醫(yī)診療指南的迫切性。近年來,隨著中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展步伐的加快,通過臨床觀察及實驗研究逐漸認識到中醫(yī)藥在防治急性酒精中毒方面具有一定的特色和優(yōu)勢。1. 急性酒精中毒中醫(yī)病名的沿革急性酒精中毒在中醫(yī)上沒有與之相對應的病名,但祖國醫(yī)學古籍中就飲酒過度致病的記載可追溯至《黃帝內經(jīng)與勇士同類,不知避之,名曰酒悖也。《黃帝內經(jīng)》之后,漢代張仲景提出“酒疸”病名,指的是飲酒過度,濕熱淤積體內,熏蒸膽汁泛溢肌膚而致黃疸[4],同時期由譙縣華佗元化撰的《華佗神醫(yī)秘傳》提出“酒毒”的病名,發(fā)展到晉代,王叔和在《脈經(jīng)》中第一次將飲酒過度所致的疾病統(tǒng)稱為“酒病”,并記載“酒病”之脈為“短疾而滑”。巢元方在《諸病源候論》一書首次提出“酒癖”的病名,并指出“夫酒癖者,因大飲酒后,渴而引飲無度,酒與飲俱不散,停滯在于脅肋下, 結聚成癖, 時時而痛,因即呼為酒癖。金元時期,我國傳統(tǒng)醫(yī)學產生了許多流派,在學術上百家爭鳴,最具代表性的有李東垣、劉完素、朱震亨和張從正,被稱為“金元四大家”,李東桓在著作《內外傷辨惑論》中首載“酒客病”病名,并提出發(fā)汗與利尿為最佳治療方法;而劉完素則在其著作《黃帝素問宣明論方》第一次提出“酒積”和“酒禁”;元代朱震亨在《格致余論”提出使用突發(fā)治療酒病,對于酒厥,他認為病機乃“氣逆之所為也。明清時期,溫補學派的代表人物張景岳把“酒后四肢厥冷,不省人事的病證”稱之為“酒厥”,這一病名到清朝仍被引用,如清傷酒章》:“大醉之后,忽然戰(zhàn)栗,手足厥冷,不省人事,名曰酒厥。飲酒過度是急性酒精中毒最直接和最主要的病因,而古代醫(yī)家對酒性的認識由來已久,早在《黃帝內經(jīng)》中就有“酒性苦熱”的記載,巢元方的《諸病源候論》記載:“酒性有毒,而復大熱,飲之過多,故毒熱氣滲溢經(jīng)絡,浸溢臟腑,而生諸病也?!薄度f氏家傳點點經(jīng)》同樣認為:“酒毒濕熱非常,肆意痛飲,臟腑受害,病態(tài)不一。除了上述飲酒過度這個最主要病因以外,急性酒精中毒的另外一個病因就是機體的虛損,歷代醫(yī)家對此論述也頗多,如巢元方在《諸病源候論》中有:“夫虛勞之人,若飲酒多,進谷少者,則胃內生熱,因大醉當風入水,則身目發(fā)黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發(fā)赤斑。”將人體虛損更為細化,提出脾胃虛弱為急性酒精中毒的易感因素,到明朝,龔廷賢對此持有相同觀點:“傷酒之病, 雖為酒而作, 實因脾土虛弱, 不能專主
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