醫(yī)院全成本核算管理系統(tǒng)課程-展示頁
2025-01-24 13:05本頁面
【正文】 精細(xì)管理的轉(zhuǎn)變?？蛇M一步劃分為醫(yī)療業(yè)務(wù)部門、保障服務(wù)部門、藥品部門和行政管理部門等 ? 項目成本核算： 以單個項目或一組項目為核算單位，如單個服務(wù)項目、單個成本項目、單機設(shè)備、某個病種或診次、床日。 醫(yī)院成本核算對象的分層和分類 ? 醫(yī)院級成本核算： 以醫(yī)院為成本核算單位，核算的目的主要是反映整個醫(yī)院的經(jīng)濟運營狀況，核算的結(jié)果主要是向醫(yī)院的外部投資人、醫(yī)院決策者和主管人員反饋，也可用于醫(yī)院間效益的比較和評估。 ? 總成本和單位成本 ? 成本動因：成本動因是影響成本的重要因素 。（交通費、維修費等及分?jǐn)偨o臨床等科室的管理成本、醫(yī)技科室成本等） ? 完全成本：完全成本是成本對象的直接成本加上相應(yīng)間接成本的合理份額形成的成本 。（管理費用分配、間接費用分配） ? 直接成本和間接成本： 直接成本是與成本對象直接相關(guān)，能夠經(jīng)濟而方便地追溯到各個成本對象的成本；（發(fā)生在科室的人員經(jīng)費、材料費等） 間接成本是與成本對象相關(guān)，但不能經(jīng)濟而方便地追溯到各個成本對象的成本。（產(chǎn)品、科室、項目等） ? 成本歸集：成本歸集是通過一定的會計制度、會計帳戶，以有組織的方式進行成本數(shù)據(jù)的收集。 ? 從醫(yī)院角度看 ， 醫(yī)療服務(wù)成本是醫(yī)療機構(gòu)為進行醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的物化勞動和活勞動中的必要勞動耗費的貨幣表現(xiàn) 。醫(yī)院全成本核算管理系統(tǒng) 王艷萍 目 錄 一、與成本核算有關(guān)的一些概念 二、醫(yī)院成本核算的重要意義 三、產(chǎn)品介紹 成本的基本概念 ? 從廣義和抽象的意義上看 ， 成本是為了達(dá)到某一特定目標(biāo)而失去或放棄的資源 。 ? 從企業(yè)角度看 ， 成本是為了生產(chǎn)產(chǎn)品或提供勞務(wù)而耗用的人 、 財 、 物等資源的貨幣表現(xiàn) 。 成本的概念體系 ? 成本對象：成本對象是需要對成本進行單獨測定的活動。（科室的明細(xì)帳） ? 成本分配：成本分配是將匯集的費用按合理而簡便的方法，追溯和分配給成本對象，以確定一項活動的成本。間接成本需要通過成本分配的方法分配給成本對象。 完全成本是一項產(chǎn)品或服務(wù)的實際成本 ， 是計算盈虧的依據(jù)之一 。 成本動因的變動會導(dǎo)致相關(guān)成本對象總成本的變動 。 ? 部門（科室）成本核算 ： 以部門、科室或班組為成本歸集和核算的單位，其核算目的是區(qū)分并反映醫(yī)院內(nèi)部各個科室或各個部門的成本效益情況，其結(jié)果需要分別反映至醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)員工，主要用于成本差異分析和成本控制。其結(jié)果多用于服務(wù)定價、投資論證、付費償還或效益評估等，其核算結(jié)果反饋至指定的核算要求者或醫(yī)院相應(yīng)的管理人員。特別要加強預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制，降低管理成本，同時嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，慎重實施貸款行為，確保國有資產(chǎn)安全。 醫(yī)院面臨的外部環(huán)境 ? 取消藥品加成、逐步實現(xiàn)零差率，徹底改變“以藥補醫(yī)” ? 醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn) ——國家制訂（政策：按成本收費，整體收費標(biāo)準(zhǔn)下降。 ? 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ——醫(yī)療機構(gòu)改革 ? 融資渠道的拓寬，使市場競爭加劇，公立醫(yī)院市場占有率會下降。財務(wù)報表僅核算和反映院級財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，但不能提供科室的收入、成本、收益情況，醫(yī)院的戰(zhàn)略經(jīng)營目標(biāo)不能和科室經(jīng)營緊密契合，經(jīng)濟責(zé)任制不能有效落實。 ? 通過對各科室或項目成本結(jié)構(gòu)和成本項目的分析、清楚不同結(jié)構(gòu)、不同項目對成本水平的影響，找到成本控制點，分別不同情況有的放矢的加以解決。 ? 開展醫(yī)療成本核算、使財務(wù)管理職能得到延伸和加強。 ? 指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。 ? 完善指標(biāo)評價體系。 對醫(yī)院的實際效應(yīng) ? 對外 ——向上級部門要政策的需要 ? （醫(yī)療補償、制定物價等） 對內(nèi) ——促進醫(yī)院提高管理水平 對下 ——彌補獎金核算的不足之處，提高效益 醫(yī)療機構(gòu)實行成本核算的目的 醫(yī)療機構(gòu)實行成本核算，其 目的 是通過對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與
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