【正文】 接計入某一成本核算項目的費用。? 固定成本 ： 在醫(yī)療機構(gòu)中，某些成本總額在一定時期、一定服務(wù)量范圍內(nèi)，不隨服務(wù)量增減變化的影響而保持固定不變的成本。第三部分第三部分、 機會成本定義：同一資源用語另一最佳替代項目產(chǎn)生的收益。216。2023年，江蘇省衛(wèi)生廳組織對 13家省屬醫(yī)院的成本核算第三部分經(jīng)濟學中有關(guān)成本的基本概念216。1998年衛(wèi)生部、財政部頒布了 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》《 醫(yī)院會計制度》 。1996年，衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所在山東成立了成本核算中心，對全國的醫(yī)院成本進行了測算和分析，對醫(yī)院成本核算做了較好的探索。1994年，山東省對 132種代表性的醫(yī)療服務(wù)項目進行了成本核算，提出了醫(yī)療服務(wù)項目成本的指數(shù)推測法。87年、 90年，上海醫(yī)科大學先后對上海市和全國部分醫(yī)院進行了成本核算方法的研究和調(diào)查。1985年 7月，衛(wèi)生部、財政部和國家物價總局聯(lián)合下發(fā) 《 關(guān)于進行醫(yī)療成本調(diào)查的通知 》 ，并對部分省市做醫(yī)療成本和收費調(diào)查。在中國，改革開放前醫(yī)院僅有財務(wù)帳目，無成本核算。20世紀 5060年代，衛(wèi)生領(lǐng)域成本核算與成本分析方法才逐步發(fā)展建立起來。（如福特公司，能準確測算每條生產(chǎn)線的成本）252。20世紀初，制造業(yè)的規(guī)模不斷發(fā)展，科學管理得以運用252。?要求調(diào)整醫(yī)療收費?醫(yī)院要善于經(jīng)營（成本核算是主要的手段）第二部分 醫(yī)院成本核算的作用控制成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益結(jié)合收入，實施績效分配制定收費標準的依據(jù)醫(yī)保結(jié)算的根據(jù)成本補償?shù)某叨冉?jīng)營決策的依據(jù)第三部分 醫(yī)院成本核算的由來 及經(jīng)濟學中的成本第三部分醫(yī)院成本核算方法的產(chǎn)生和發(fā)展216。醫(yī)保要求醫(yī)院規(guī)范診治，控制成本！第一部分216。第一部分216。第一部分 216。醫(yī)院成本核算 就是將一定時期內(nèi)醫(yī)院實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療服務(wù)的不同項目、不同階段、不同規(guī)范計算出醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平，考核成本完成情況并根據(jù)不同醫(yī)療項目的耗費，確定分配醫(yī)療資源的一種經(jīng)濟管理活動醫(yī)院成本與成本核算第一部分 醫(yī)院成本核算的背景v信息化浪潮出現(xiàn)，為復(fù)雜的會計核算創(chuàng)造了條件v醫(yī)院競爭壓力加大，要求管理好成本第一部分216。醫(yī)院成本 是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各種耗費或支出，主要包括醫(yī)療成本和藥品成本。如何加強成本核算，減輕病人負擔，提高信譽。如何取得醫(yī)保承認和病人的信任？216。如何規(guī)范醫(yī)療行為，減少糾紛和差錯？216。醫(yī)院如何在激烈的市場競爭中爭取主動權(quán)？216。醫(yī)院面臨的壓力n 如何有效控制醫(yī)藥費用 ?n 如何有效減輕政府負擔 ?n 如何調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，留住人才 ?n 如何保證可持續(xù)發(fā)展 ?目前醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀l 政府投入與醫(yī)院發(fā)展不適應(yīng)l 要求醫(yī)療質(zhì)量提升但控制醫(yī)療價格l 大幅度的成本增加壓力l 管理粗放、效率低下 醫(yī)院如何發(fā)展和運營？ 醫(yī)院關(guān)注的熱點問題216。南京醫(yī)科大學 黃曉光醫(yī)院成本核算個人名片o 南京醫(yī)科大學 醫(yī)政學院 副院長n 衛(wèi)生事業(yè)管理研究培訓中心 主任n 衛(wèi)生事業(yè)管理 碩士生導師o 南京醫(yī)科大學 公共衛(wèi)生學院n MPH(公共衛(wèi)生碩士 ) 導師o 江蘇省衛(wèi)生經(jīng)濟學會 理事o 江蘇省社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會 常務(wù)理事o Email:o 電話： 86862952 背 景內(nèi)容（ 6部分 24條）o 一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性 o 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標 o 三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 o 四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn) o 五、著力抓好五方面重點工作，力爭近期取得明顯成效 o 六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 目前我們面臨的困難n 政府投入增加，但資金有限，不可能全面覆蓋n 健康需求日益增加，要求高質(zhì)低價n 醫(yī)療服務(wù)成本增長過快，看病貴政府目前采取的措施強化醫(yī)院的公益性質(zhì)增加對供方和需方（傾斜）的財政投入（但財力有限 )控制先進設(shè)備引進和先進藥品使用控制醫(yī)療服務(wù)價格實行疾病分類（ DRGs）、單病種收費控制等 “健康中國 2023”戰(zhàn)略 到 2023年，人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，努力促進公共服務(wù)均等化，全面建設(shè)小康社會的新要求之一。 “基本醫(yī)療服務(wù) ”指的是與我國社會主義初級階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的，國家、社會、個人能夠負擔得起，投入低、效果好得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。如何深化公立醫(yī)院改革？216。醫(yī)院質(zhì)量、效率、效益如何評價和管理？216。如何確保醫(yī)院的質(zhì)量和效益不斷增長？216。如何利用醫(yī)院信息資源增強質(zhì)量效益？ 216。成功醫(yī)院三要素 技術(shù)服務(wù) 管理治病患者需求人文關(guān)懷 價格基礎(chǔ)管理 經(jīng)營管理創(chuàng)新管理醫(yī)院經(jīng)營管理與輔助決策系統(tǒng)效益質(zhì)量管理客戶資源目標管理薪酬管理成本管理績效評價顧客評價第一部分 醫(yī)院成本核算的背景第二部分 醫(yī)院成本核算的作用第四部分 醫(yī)院成本核算的基本方法第三部分 經(jīng)濟學中的成本及成本核算第六部分 成本核算改革的思考第五部分 醫(yī)院成本核算的實施導學216。216。財政投入相對減少，補償政策扭曲為什么醫(yī)院要開展成本核算？（動因）第一部分第一部分結(jié)論：醫(yī)院作為相對獨立的經(jīng)濟實體，必須加強經(jīng)濟管理，加強成本核算，提高經(jīng)濟效益。醫(yī)療費用急劇上升 我國衛(wèi)生總費用 2023年 達到 ，占 %左右；（美國占 1/7的 GDP,中國 1/20）第一部分控制費用要從源頭開始，要求醫(yī)院主動去做好成本控制。醫(yī)療保險制度改革的要求216。醫(yī)院成本和收益的矛盾醫(yī)院在工資、管理費用、各種醫(yī)用物資價格上漲，大多數(shù)醫(yī)療勞務(wù)性收費價格較低，常出現(xiàn)投入得不到應(yīng)有的經(jīng)濟補償。成本核算方法是隨著工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展而產(chǎn)生發(fā)展起來的252。20世紀 30年代，先進的企業(yè)開始運用管理分析方法，尤其是產(chǎn)品成本受重視了。20世紀 50年代，產(chǎn)品成本測算方法和理論已成熟并廣泛應(yīng)用216。第三部分216。 80