【正文】 ? 評價方法：現(xiàn)場訪談 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負責人 1名），每人訪談 1個優(yōu)勢病種，共訪談 3個病種 檢查方法 序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結(jié)果 1 姓名： 職務(wù)：科室負責人 職稱：主任（副主任醫(yī)師） 抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況 達標 （ ） 未達標（ ） 2 姓名： 職稱：主治醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況 達標 （ ） 未達標（ ） 3 姓名： 職稱：住院醫(yī)師 抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況 達標 （ ） 未達標（ ） 扣分方法： 科室負責人未掌握本科室優(yōu)勢病種診療方案，扣 2分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣 1分，掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 ）。 ? 評價方法：查閱 3個病種診療方案及其他相關(guān)資料。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進措施 。 點擊：返回 ? 標準要求（ 20分） ? 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上制定并實施本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。 ? 評價方法：查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場訪談住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各 1人 檢查方法 ? 三級醫(yī)師的?？评^續(xù)教育情況，查閱相關(guān)材料并見《 臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表 》 。 檢查記錄 序號 科室 病歷號 討論記錄 中醫(yī)內(nèi)容 備注 1 有（）無（） 有（）無（） 2 有（）無（） 有（）無（） 3 有（）無（） 有（）無（） 4 有（）無（） 有（）無（） 5 有（）無（） 有（）無（） 扣分方法：未開展病例討論，不得分；病歷討論中無中醫(yī)內(nèi)容，每 1例扣 1分。 （ 5分） 評價指標 ? 及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治危急重癥、疑難病的水平。 扣分方法：開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)量未達到要求，每少 1項，扣 。 注： 《 中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目要求 》 。 ? 評價方法：查閱本年度人事檔案 檢查記錄 項目 檢查結(jié)果（符合相關(guān)要求） 學術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人 符合（ ） 不符合（ ） 科主任 符合（ ） 不符合（ ） 學術(shù)繼承人 符合（ ） 不符合（ ） 護士長 符合（ ） 不符合（ ） 扣分方法：每一人不符合要求，扣一分。 ? 標準要求（ 25分） ? 按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求加強科室建設(shè)與管理。 檢查記錄表 項目 名稱 是否規(guī)范 名稱 是否規(guī)范 醫(yī)院名稱 臨床科室名稱 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 是（）否（） 扣分方法：醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣 5分；科室名稱不規(guī)范，每 1科室扣 4分。 每少一個科室，不得分。讓我們一起努力 ！ 三級甲中醫(yī)院評審標準及解讀 醫(yī)務(wù)科 何 勇 臨 沂 市 中醫(yī) 醫(yī) 院 （ 20分） 按照國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名規(guī)范 ，科室命名觃范（ 7分） 評價指標 ? 臨床科室 ≥ 14個（內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急診科、麻醉科） 檢查記錄表 項目 科室名稱 設(shè)置情況 項目 科室名稱 設(shè)置情況 臨床科室 急診科 有（ ）無（ ） 臨床科室 皮膚科 有（ ）無（ ） 內(nèi)科 有（ ）無（ ） 眼科 有（ ）無（ ） 外科 有（ ）無（ ） 推拿科 有（ ）無（ ） 婦產(chǎn)科 有（ ）無（ ） 耳鼻喉科 有（ ）無（ ） 兒科 有（ ）無（ ） 感染疾病科 有（ ）無（ ） 針灸科 有（ ）無（ ） 麻醉科 有（ ）無（ ） 骨傷科 有（ ）無（ ） 其他（請注明） 肛腸科 有（）無（ ） 注：要求設(shè)置的 14個一級臨床科室必須獨立設(shè)置，如醫(yī)院不得將針灸科和推拿科合并，應(yīng)獨立設(shè)置針灸科和推拿科。 ，科室命名觃范（ 7分） 評價指標 ? 醫(yī)技科室 ≥ 7個 (藥學部、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室 ) 檢查記錄表 項目 科室名稱 設(shè)置情況 項目 科室名稱 設(shè)置情況 醫(yī)技科室 藥學部 有（）無（） 醫(yī)技科室 病理科 有（）無（） 醫(yī)學檢驗科 有（）無（） 輸血科 有（）無（） 醫(yī)學影像科 有（）無（） 營養(yǎng)科 有（）無（） 手術(shù)室 有（）無（） 臨床功能檢查室 扣分方法： 臨床科室 ≥ 14個（至少設(shè)置內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急診科、麻醉科），醫(yī)技科室 ≥ 7個 (藥學部、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、手術(shù)室、病理科、輸血科、營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室 )。 （ 10分） 評價指標 ? 醫(yī)院和臨床科室命名符合規(guī)定，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱 ? 外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外三 …… ，不得出現(xiàn)其他命名。 （ 3分） 扣分方法：不符合要求不得分 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽稱號 注： “國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理 ” 全國示范中醫(yī)醫(yī)院 ” 等稱號的通知”要求進行檢查。 、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施（ 5分） 評價指標 ? 門診、病房、急診的設(shè)置設(shè)施符合相關(guān)要求 ? 評價辦法：實地考察 檢查記錄 項目 設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況 符合 部分符合 不符合 門診 病房 急診 扣分方法：門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施每個區(qū)域不符合要求，扣 2分；部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣 ，最多扣 ） 、配備合理（ 3分） 評價指標 ? 人員結(jié)構(gòu)合理，科室主任、護士長、學術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。 （ 4分） 評價指標 ? 按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項目 ? 評價方法：查閱相關(guān)資料，并實地考察 檢查記錄 ? 應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)（ ）種，實際開展（ ）種。當證明材料不能證明是否開展了特色服務(wù)項目時，專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機抽查 23項進行驗證。 （ 5分） 評價指標 ? 上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作 ? 評價方法：抽查本年度5份歸檔病歷 檢查記錄 指標 ：上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正） 序號 科室 病歷號 辯證分析 治法處方講解 用藥講解 診療講解 1 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 2 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 3 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 4 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 5 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 有（）無（） 扣分方法：查房記錄中無上級醫(yī)師辯證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣 ；對下級醫(yī)師的診治缺陷未及時糾正，每份病歷扣 。 ? 評價方法：抽查 5份討論病歷。 （ 3分） 評價指標 ? 三級醫(yī)師的?？评^續(xù)教育達到相關(guān)要求。 附： 《 臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表 》 見一張幻燈片 附表： 《 臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表 》 序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結(jié)果 1 姓名： 職務(wù)：科室負責人 職稱：主任（副主任醫(yī)師） ?？评^續(xù)教育情況 達標 （ ） 未達標（ ） 2 姓名： 職稱：主治醫(yī)師 專科繼續(xù)教育情況 達標 （ ） 未達標（ ） 3 姓名： 職稱：住院醫(yī)師 ?？评^續(xù)教育情況 達標 （ ） 未達標（ ） 扣分方法：未按要求開展繼續(xù)教育，每人扣 1分。 ? 定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。 （ 4分） 評價指標 ? 在國家重點?？茀f(xié)作組制定的認診療方案基礎(chǔ)上，科室制定至少 3個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色，診療方案基本要素齊全。 檢查記錄 指標 檢查記錄 常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案 名稱 1（）要素完善（）不全（） 名稱 2（）要素完善（）不全（） 名稱 3（）要素完善（）不全（） 中醫(yī)診療方案執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，并體現(xiàn)本科室臨床實際和特色 名稱 1執(zhí)行（）未執(zhí)行（）體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（） 名稱 2執(zhí)行（）未執(zhí)行（）體現(xiàn)（）