醫(yī)院評審中醫(yī)院感染標準的檢查方法-展示頁
2025-01-07 06:35本頁面
【正文】 制（ SOP） ? 呼吸機相關(guān)肺炎 ? 導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ? 手術(shù)部位感染 ? 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 主要感染部位的預(yù)防和控制（ SOP） ? 呼吸機相關(guān)肺炎的核心預(yù)防措施 ? （ 1）若無禁忌癥，患者床頭應(yīng)抬高 30度～40度。 – 由主管醫(yī)生匯報該病人病史。 。 衛(wèi)生依從性、洗手正確性。由醫(yī)生介紹該病人病史以及現(xiàn)在情況：入院前、入院后、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等情況。醫(yī)院評審中 醫(yī)院感染要求再認識 2023年 8月 院感科 病人追蹤 系統(tǒng)追蹤 急診 門診 病房 手術(shù)室 ICU 病房 出院 檢驗 檢查 病理 病歷 藥品管理與使用 院內(nèi)感染管理 數(shù)據(jù)管理與信息利用 設(shè)施設(shè)備管理 護理持續(xù)質(zhì)量改進 個案追蹤與系統(tǒng)追蹤 以標準為軸心 檢查形式 ? 詢問與考核 – 醫(yī)、護（護士長）、技、后勤人員、患者或家屬、保潔人員 ? 實地查看（含暗訪） – 核查資料 規(guī)章制度的落實情況；應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容；培訓(xùn)記錄；職能科室檢查、督查的效果等。 – 科室：供應(yīng)室、感染科、發(fā)熱門診、 ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、產(chǎn)房； 檢查形式 ? 模擬演練 – 選取某個環(huán)節(jié)，按照要求進行模擬，院感穿插其中 – 病例追蹤、訪談： – ：準備一個 Ⅰ 類切口病例：要求全體醫(yī)護人員以及手術(shù)室護士長、供應(yīng)室護士長、臨床藥師參加，并準備好換藥物品以及病人。 – 提問醫(yī)生：病人術(shù)前做哪些準備？什么樣病人容易感染？手術(shù)的風(fēng)險如如何進行評估？ 手術(shù)切口分級？：術(shù)后病人回科室醫(yī)生是怎么處理的？ 手術(shù)后部位院感診斷的標準是什么？手術(shù)后三天開始發(fā)熱，觀察什么？ – 提問科室護士長：術(shù)前皮膚準備時間？ – 提問供應(yīng)室護士長：外來器械處理流程？ – 提問手術(shù)室護士長：術(shù)中保暖采取哪些措施？床單、被單是否高壓滅菌？術(shù)后病人離開手術(shù)室，護士、醫(yī)生是怎么做的？術(shù)后紗布、器械的清點由哪班護士清點？術(shù)后病人怎么轉(zhuǎn)往 ICU？預(yù)防手術(shù)部位的感染，病室溫濕度是多少？房間空氣質(zhì)量是怎樣保證的？層流
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