xx企業(yè)補充醫(yī)療保險政策培訓-展示頁
2025-01-11 05:35本頁面
【正文】 用基本醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)調(diào)取相關(guān)信息，審核整理后確定報銷范圍。 補充保險普通門診報銷圖統(tǒng)籌支付個人支付50%丙類藥品起付線500補充報銷 =（總費用 統(tǒng)籌支付 藥費 500） 50% 第四章 補充醫(yī)療保險基金的使用 ? 第十一條 補充醫(yī)療保險基金不予支付的醫(yī)療費 ? 一、基本醫(yī)療保險 “ 三個目錄 ” 以外及基本醫(yī) 療保險政策規(guī)定不予支付的醫(yī)療費。 補充保險住院和特定門診報銷圖統(tǒng)籌支付個人支付丙類自費限制藥品乙類藥品自理乙類檢查自理起付線符合醫(yī)保要求報銷 70% 符合目錄要求報銷 40% 第四章 補充醫(yī)療保險基金的使用 ?二、 普通門診 醫(yī)療費個人承擔部分的報銷 ? 職工當年發(fā)生的符合 “ 三個目錄 ” 要求的醫(yī)療費（不含藥費），個人承擔部分累計 500元以下的不報銷， 500元以上部分報銷 50%， 每年報銷一次。 具體報銷標準及辦法： ? 一、職工發(fā)生的 住院及門診大病、慢性病、特殊疾病 醫(yī)療費個人承擔部分的報銷： 符合基本醫(yī)療保險 報銷范圍的，個人承擔的醫(yī)療費報銷比例為 70%。 ? 三 .XX能源公司財務(wù)部、審計部負責對補充醫(yī)療保險基金收支和管理情況的監(jiān)督、審計工作。 ? 第九條 補充醫(yī)療保險基金的管理 ? 一 .補充醫(yī)療保險基金由 XX能源公司醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責管理。 第三章補充醫(yī)療保險基金的籌集與管理 ? 第八條 補充醫(yī)療保險基金的籌集 一 .補充醫(yī)療保險基金按 XX能源公司 當月工資總額的5%提取， 從成本費用中列支。 ? 本部職工在能源公司總醫(yī)院及分院、域外工作的在協(xié)議 定點醫(yī)院 ，異地居住的在批準的定點醫(yī)院，以及經(jīng)能源公司經(jīng)辦機構(gòu)批準同意轉(zhuǎn)院的。 第二章 補充醫(yī)療保險基金支付的 人員及醫(yī)療費范圍 ? 第六條 享受補充醫(yī)療保險待遇的人員 為參加鐵嶺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的 XX能源公司在職職工、退休職工。 ? 第四條 職工補充醫(yī)療保險基金實行總量控制，其 保障水平隨企業(yè)經(jīng)濟效益情況調(diào)整。 ? 第二條 職工補充醫(yī)療保險基金，用以補助參保職 工個人醫(yī)療費負擔較重問題，補助方案由 職工代表大會決定。 ? 第一部分 XX能源公司職工補充醫(yī)療保險暫行辦法 ? 第一章 總則 ? 第二章 補充醫(yī)療保險基金支付的人員及醫(yī)療費范圍 ? 第三章 補充醫(yī)療保險基金的籌集與管理 ? 第四章 補充
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