xx企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(已修改)
2025-01-13 05:35 本頁(yè)面
【正文】 ? 第一部分 XX能源公司職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 ? 第一章 總則 ? 第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的人員及醫(yī)療費(fèi)范圍 ? 第三章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集與管理 ? 第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用 ? 第五章 附則 ? 第二部分 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法 ? 一、住院報(bào)銷(xiāo)： 定點(diǎn)醫(yī)院住院 轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院 ? 二、門(mén)診特定項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)： 大病 慢病 特病 ? 三、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo) ? 四、急診治療及相關(guān)規(guī)定 ? 五、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) XX能源公司職工 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 第一部分 XX能源公司職工 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 ? 為建立多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，解決職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，根據(jù)國(guó)務(wù)院 《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定 》 等文件規(guī)定，特制定 《 XX能源公司職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 》 ，并經(jīng)XX能源公司 2023年 4月 25日職工代表會(huì)議討論通過(guò)，于2023年 5月 19日文件下發(fā)。 第一章 總則 ? 第一條 建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是對(duì) 職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。 ? 第二條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用以補(bǔ)助參保職 工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)較重問(wèn)題，補(bǔ)助方案由 職工代表大會(huì)決定。 ? 第三條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 大額醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上運(yùn)行，與職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)政策銜接。 ? 第四條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行總量控制，其 保障水平隨企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益情況調(diào)整。 ? 第五條 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，任 何單位和個(gè)人不得擠占挪用。 第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的 人員及醫(yī)療費(fèi)范圍 ? 第六條 享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員 為參加鐵嶺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 XX能源公司在職職工、退休職工。 ? 第七條 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)范圍 為參保職工符合 《 遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄 》 、 《 遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄 》 （以下簡(jiǎn)稱(chēng) “ 三個(gè)目錄 ” ）的。 ? 本部職工在能源公司總醫(yī)院及分院、域外工作的在協(xié)議 定點(diǎn)醫(yī)院 ，異地居住的在批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，以及經(jīng)能源公司經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)院的。 ? 住院及門(mén)診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分
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