補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)明ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:39 本頁(yè)面
【正文】 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)明 人力資源部 2022年 1月 Page 2 主要內(nèi)容 ? 一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ? 二、保險(xiǎn)項(xiàng)目和保障情況 ? 三、在哪些醫(yī)院看病可以報(bào)銷(xiāo) ? 四、哪些情況下發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo) ? 五、看病就診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 六、理賠流程 ? 七、理賠材料 ? 八、理賠進(jìn)行中遇到問(wèn)題怎么辦 Page 3 適用范圍 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適用于北京辰安科技股份有限公司及分公司入職滿一年的所有正式員工。 Page 4 一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 ? 與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的提前是首先要繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給提供醫(yī)療保障。 Page 5 二 、保險(xiǎn)項(xiàng)目 ? 意外傷害保險(xiǎn) ? 二十五種重大疾病保險(xiǎn) ? 意外醫(yī)藥補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn) ? 住院醫(yī)療保險(xiǎn) ? 門(mén)診急診醫(yī)療保險(xiǎn) ? 公共保額醫(yī)療給付醫(yī)療保險(xiǎn) Page 6 保障項(xiàng)目 保險(xiǎn)金額 保障說(shuō)明 意外傷害保險(xiǎn) 100,000元 意外身故、意外殘疾及燒傷，鑒定后一次性賠付 二十五種重大疾病 50,000元 25種重大疾病，一次性賠付。 意外醫(yī)藥補(bǔ)償保險(xiǎn)金 20， 000元 /次 賠付比例 100%， 0免賠。賠付限社保范圍內(nèi)。每次事故以保險(xiǎn)金額為限，一年不限次數(shù) 住院保險(xiǎn)金 10， 000元 /年 住院賠付比例 100%，無(wú)免賠額。 賠付限社保范圍內(nèi)。 門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)金 10,000元 /年 賠付比例 90%，免賠額 200元 /年，如符合保險(xiǎn)責(zé)任，僅賠付社保范圍內(nèi)的費(fèi)用 (不含牙科費(fèi)用 ) 公共保額（個(gè)人無(wú)限額，公司統(tǒng)一支配） 200,000元 /年 員工在其（住院 .門(mén)診）基本保額用完后，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可使用本項(xiàng)保障，賠付比例同基本計(jì)劃 Page 7 ?報(bào)銷(xiāo)原則： ? 社保先報(bào)銷(xiāo)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)。 ? 社保報(bào)銷(xiāo)實(shí)行持社保卡刷卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算。 ?
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