6我國補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)問題初探(已修改)
2025-09-20 19:27 本頁面
【正文】 我國補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)問題初探 我國最早的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)是在1996年。據(jù)了解，四川成都的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革始于1993年，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)始于1996年3山東威海（全國57個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)城市之一）的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)始于1997年，1999年開始實(shí)行以醫(yī)療救助為形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；福建XX市的醫(yī)療保險(xiǎn)改革始于1997年，同年開始了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)?？梢钥闯?，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者遲于基本醫(yī)療保險(xiǎn)2至3年，或者與基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革同時(shí)起步。 1998年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（簡稱《決定》）之后，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)開始引起廣泛的關(guān)注。本文是我們對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)問題的一些初步探討，以期拋磚引玉。 一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 我們認(rèn)為，對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可作如下界定。第一，從其產(chǎn)生的直接現(xiàn)實(shí)背景看，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在整個(gè)社會保險(xiǎn)制度改革中或者說是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革過程中出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象源自一些效益好、實(shí)力強(qiáng)的行業(yè)在參加地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，因不愿降低原有的醫(yī)療保險(xiǎn)水平而采取的一種適應(yīng)性對策。第二，從社會保險(xiǎn)的原理出發(fā)，可以說補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種自愿性的輔助醫(yī)療保險(xiǎn)。它產(chǎn)生的需求基礎(chǔ)為，用人單位和個(gè)人因其經(jīng)濟(jì)收入的增加，為了抵御高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)而自愿投資的行為。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的功能在于，分散基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員承擔(dān)的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外個(gè)人自付高額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)再分散的作用，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充形式。 二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式 目前，我國已出現(xiàn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式有以下幾種。 根據(jù)《決定》的規(guī)定，國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。這種醫(yī)療補(bǔ)助政策實(shí)際上就是適用于公務(wù)員的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)行這種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的目的在于，保障國家公務(wù)員的醫(yī)療待遇水平與改革前相比不下降。 這種形式是由社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在強(qiáng)制性參保的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上開辦的自愿參保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，其保險(xiǎn)起付線與基本醫(yī)療規(guī)定的”封
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