補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)明ppt課件(完整版)
【正文】 診藥量嚴(yán)格按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行 藥量： 急診限配 3天 用量 、 普通疾病限配 7天 用量 、 慢性疾病限配 14天 用量 。其他醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用社保不能報(bào)，補(bǔ)充醫(yī)療也不能報(bào)。 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)： 200元到 1800元的部分報(bào)銷(xiāo) 90%，超過(guò) 1800元的部分，社保先報(bào) 70%，剩下的 30%補(bǔ)充醫(yī)療再報(bào) 90%。賠付限社保范圍內(nèi)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)說(shuō)明 人力資源部 2022年 1月 Page 2 主要內(nèi)容 ? 一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ? 二、保險(xiǎn)項(xiàng)目和保障情況 ? 三、在哪些醫(yī)院看病可以報(bào)銷(xiāo) ? 四、哪些情況下發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo) ? 五、看病就診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 ? 六、理賠流程 ? 七、理賠材料 ? 八、理賠進(jìn)行中遇到問(wèn)題怎么辦 Page 3 適用范圍 ? 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)適用于北京辰安科技股份有限公司及分公司入職滿(mǎn)一年的所有正式員工。每次事故以保險(xiǎn)金額為限，一年不限次數(shù) 住院保險(xiǎn)金 10， 000元 /年 住院賠付比例 100%，無(wú)免賠額。最高報(bào) 1萬(wàn)。 Page 10 外地出差、休假怎么報(bào)銷(xiāo) ? 員工在外地出差、休假時(shí)發(fā)生的急診費(fèi)用可以賠付。 對(duì)部分慢性病 ， 如高血壓 、 糖尿病 、 心臟病等診斷明確 、 病情穩(wěn)定 ， 因治療需長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類(lèi)藥品的 ， 可酌情限配 1個(gè)月內(nèi)用量。 ? 接受門(mén)急診治療者： 若接受門(mén)診手術(shù)，務(wù)必要求大夫 書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄； 接受入院治療者： 住院期間請(qǐng)不要離院； 出院時(shí)將所有社保結(jié)算辦理完畢，保留 社保結(jié)算所有 單據(jù)。 （整理順序： 當(dāng)日的結(jié)算單及明細(xì)單、處方、化驗(yàn)報(bào)告單、病歷復(fù)印件 釘在一起） （所有單據(jù)必須是社保結(jié)算過(guò)的單據(jù)） Page 22 八、理賠進(jìn)行中遇到問(wèn)題怎么辦 ? 理賠或者就醫(yī)時(shí)有任何問(wèn)題都可以咨詢(xún)友邦保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員 ? 咨詢(xún)方式 ? 客戶(hù)經(jīng)理： 林彬 ? 聯(lián)系方式： 18601246246 ? 網(wǎng)上查詢(xún) (eBenefits)： ? 請(qǐng)登陸我們的客戶(hù)服務(wù)網(wǎng) 通網(wǎng)上產(chǎn)品信息查詢(xún)、網(wǎng)上建議等服務(wù)。 Page 12 四、哪些情況不能賠付（主要免除責(zé)任） 不能賠付意外險(xiǎn)的情況 因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺； 投保人的任何故意行為； 被保險(xiǎn)人參與執(zhí)行軍、警任務(wù)； 被保險(xiǎn)人故意自傷； 被保險(xiǎn)人
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